中醫擬納大家醫計畫 健保署:接住百萬未固定就醫三高患者

▲▼健保署長石崇良專訪。(圖/記者陳詩璧攝)

▲石崇良表示中醫將納大家醫計畫。(圖/記者陳詩璧攝)

文/中央社

健保署規劃將中醫納入「大家醫計畫」,讓照護網接住全台灣約100萬名游離就醫、無固定看病醫師的三高患者,透過中醫養生之道,降低慢性病惡化風險,預計新制最快明年上路。

衛生福利部中央健康保險署自今年起,將全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫,升級為「大家醫計畫」,有健保會醫界代表曾建議,社區醫療照顧不只靠基層診所,地區醫院也是重要一環,8月已將小醫院40萬名慢性病患納入,牙醫、中醫也應加入全人照護家醫概念。

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總統賴清德有「健康台灣」願景,慢性病預防將是一大挑戰,健康台灣論壇提出「888計畫」,以8年將8成三高病患加入照護網、8成加入照護網者都接受生活習慣諮商,讓三高控制率達8成;健保署長石崇良今天出席中醫藥保健論壇說,中醫加入大家醫計畫是未來方向。

石崇良在會後接受媒體聯訪時表示,希望中醫成為888計畫重要角色,規劃將現有大家醫計畫擴大對象,不再區分中醫或西醫,只要是習慣就醫的那名醫師就是家庭醫師,讓更多民眾被這項預防保健照護網接住;有越來越多科學研究證明中醫不僅限於養生,對三高控制有一定療效。

石崇良表示,中醫納入大家醫計畫後,將納入個案管理的給付概念,如降低三高患者住院率等醫療成本,將以達標獎勵等模式回饋醫療機構;至於現有的三高族群生活型態諮詢給付,將進一步與中醫師公會全聯會等團體討論是否可比照,評估飲食營養、運動習慣等。

石崇良指出,中醫大家醫計畫預算仍視民國114年健保總額定案而訂,最快明年上路,對象是中醫固定回診治療慢性病的三高患者,「doctor shopping(四處求醫)就不算」。台灣現有500萬名三高患者,其中100多萬人是游離就醫,照護品質不如照護網個案,是優先納入對象。

衛福部中醫藥司長蘇奕彰說,台灣將在明年正式進入超高齡社會,透過中醫養生、照護觀念的導入,減少失能臥床風險、增加健康餘命,減少社會負擔是趨勢,之前曾出席中國學術單位活動,會中討論減輕一胎化政策所造成的超高扶養比重擔,當時講者點出中醫養生介入是解方。

中醫師公會全國聯合會理事長詹永兆說,台灣每年中醫就診率約700萬人,據健保統計,111年中醫健保花費約新台幣10億元,中醫不僅擅長養生保健,對慢性腎病照護、輔助癌症治療降低副作用等,都有明顯效果,可減少後續疾病惡化的健保支出,以利健保永續。

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