他滑倒「劈腿近180度」!腳抬不高開2次刀沒用 醫揪問題

▲▼有患者跌倒,髖關節肌肉韌帶受傷。(圖/員榮醫院提供)

▲有患者跌倒,髖關節肌肉韌帶受傷。(圖/員榮醫院提供)

記者張乃文/台北報導

一位70歲長輩先前因為雨天滑倒,右腿劈開近180度,後續發現右腳無法抬起,且右側髖關節劇痛,原本認為是椎間盤突出,甚至開了兩次刀,仍未見改善。後續醫師再度檢查,研判為右側髖關節肌肉韌帶受傷發炎,俗稱「彈響髖」,經過治療後,隔日患者已可順利抬高右腳。

員榮醫療體系員榮醫院神經內科主任葉宗勲分享,日前收治一名70多歲患者,因為月前天雨滑倒,右腿劈開近180度,後續發現右腳無法抬起,右側髖關節處也出現劇痛,原本被推斷為椎間盤突出,腰椎甚至開了兩次刀也未見改善。赴員榮醫院檢查,醫師研判是右側髖關節肌肉韌帶受傷導致,安排檢查後評估為「右側外側髖關節彈響症候群」,俗稱「彈響髖」。

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葉宗勲表示,患者在右髖關節處施打PRP(高濃度血小板血漿)及高濃度葡萄糖,第二天主動回診告知右腳已能抬高。他說明,彈響髖是指髖關節在活動的過程中發喀啦聲響,大部分不會疼痛、無力;少部分因為關節內的軟骨受傷會有不適現象,常發生於骨盆過度前傾或臀中肌過緊,造成髖關節位置偏移。

葉宗勲說,這個部位受傷,大部分與髂脛束症候群有關,髂脛束是臀大肌和闊張筋膜肌所形成的帶狀肌腱,當髂脛束或臀大肌附著處發炎增厚時,會磨擦到股骨大轉子,有些病人會出現彈響聲。而髖關節的周圍肌群上,任何一個地方肌肉緊繃或是無法正常發力,都能造成彈響髖問題出現。

葉宗勲提醒,髖關節疼痛不一定只是脊椎或是骨頭問題,也有可能是肌肉靭帶拉傷。他表示,近一個月以來已有至少5位患者因此就醫,年紀大多70歲以上,原因包括扭傷、拉傷、挫傷、過度使用或過度緊繃。

葉宗勲提醒,如平日無規律訓練,突然大量運動的民眾、久坐髖部肌群緊繃的上班族、意外扭傷髖關節,都是彈響髖高風險族群。

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