媽媽寶寶/登革熱南北「疫」起燒?

文/李藹芬 採訪諮詢/衛生福利部疾病管制署疫情中心主任劉定萍

今年東南亞的登革熱疫情嚴峻,連帶使得登革病毒境外移入造成本土疫情增溫的風險增加。加上8月颱風侵台,造成多數縣市經常發生豪大雨,積水容器數量增加亦造成病媒蚊密度攀升,使登革熱流行的風險大幅提高,衛生福利部疾病管制署呼籲大家,務必落實社區居民共同參與清除孳生源,以有效杜絕登革熱疫情延燒全台!

一直以來,登革熱在大部分人的心中,好像是南部較易有的流行疾病,但今年截至9月16日止,雙北市、高雄市與屏東縣都出現本土病例,累計95例;而境外移入則分布全國18縣市,共193例;病例主要集中於雙北市都會區,因全台都有登革熱病媒分布,不免令人憂心本土登革熱疫情可能讓全台各縣市「疫」起燒。

境外移入造成本土疫情增溫

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衛生福利部疾病管制署疫情中心主任劉定萍表示,由於今年東南亞各國登革熱疫情嚴峻,根據有監測疫情的國家所提供數據可知,馬來西亞截至8月底累計通報病例,較去年同期增加約27%;泰國累計通報案例已高於去年總數;新加坡所累計通報案例則為去年同期的5倍。

印尼、緬甸及中國大陸也紛紛傳出登革熱疫情,因國人往來這些國家頻繁,使得登革病毒境外移入造成本土疫情增溫的風險增加。

她補充,在台灣,登革熱的流行季節是夏天快結束,冬天來臨前的階段,正逢8月底陸續有颱風侵台而讓多數縣市降下豪大雨,積水容器數量增加亦造成病媒蚊密度攀升,在內外交相攻的狀況之下,不禁令人擔憂全台流行的風險有大幅提升之勢!

擔憂重複感染不同型別

依據文獻資料顯示,部分登革熱感染症狀雖不明顯,但該感染者如於病毒血症期遭病媒蚊叮咬,仍有可能造成登革熱疫情於社區傳播。

由於登革病毒第一至第四型皆曾於南台灣流行,且今年已在屏東地區同時出現感染第一、二、三型登革病毒的本土病例,民眾如重複感染到不同型別之登革病毒時,有較高機會出現登革出血熱症狀。

因此,疾管署提醒臨床醫師提高對於疑似登革熱病例的警覺,尤其是出現登革出血熱症狀與徵兆,具有糖尿病、高血壓、心臟病等慢性病史或免疫缺陷者,亦為登革出血熱高風險族群。

登革熱小檔案

屬於「第二類法定傳染病」的登革熱(Dengue fever),是一種由登革病毒所引起的急性傳染病,這種病毒會經由蚊子傳播給人類。並且依據不同的血清型病毒,分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種型別,而每一型都具有能感染致病的能力。

如果患者感染到某一型的登革病毒,就會對那一型的病毒具有終身免疫,但是對於其他型別的登革病毒僅具有短暫的免疫力(通常約為2〜9個月之間),過了這段期間以後,還是有可能再感染其他型別。

‧傳染及潛伏期:登革病毒並不會由人直接傳染給人,而是人在受到帶有登革病毒的病媒蚊叮咬後,經過約3至8天的潛伏期(最長可達14天)後,開始發病。

患者在發病時期,血液中已存有登革病毒,此時如又被病媒蚊叮咬,此登革病毒在病媒蚊體內增殖8至12天後,不僅讓這隻病媒蚊終身帶有傳播登革病毒的能力,而當牠再叮咬其他健康人時,另一個健康的人也會受到登革病毒的感染。

‧臨床症狀:每個人的體質不一樣,有些人感染登革熱時,症狀輕微,甚至不會出現生病症狀。而典型登革熱的症狀則是會有突發性的高燒(≧38℃),頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛及出疹等現象。

然而,若是先後感染不同型別之登革病毒,有更高機率可能成為「登革出血熱」,登革出血熱除上述典型登革熱症狀外,另會有明顯的出血傾向,如果沒有及時就醫或治療,死亡率可以高達50%,民眾千萬不能掉以輕心!

治療方法:由於目前沒有特效藥物可治療登革熱,一般為採支持性療法。如為感染登革熱的患者,一定要聽從醫師的囑咐,多休息、多喝水、適時服用退燒藥,通常在感染後兩週左右就可自行痊癒。(摘錄自「疾病管制署官網」)

※原文刊載於2013年10月號《媽媽寶寶雜誌》。
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※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登,未經同意禁止轉載。

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