8歲女童感冒暈2天!突嗜睡不說話 竟是已「腦炎」

▲▼吊點滴,住院,打點滴,病床,手術。(圖/記者李佳蓉攝)

▲一名8歲女童突然頭暈嗜睡,竟是感冒造成腦病變。(圖/記者李佳蓉攝)

記者趙于婷/台北報導

一名8歲女童連續2天頭暈,第3天出現嚴重嗜睡且無法言語,送醫後發現電腦斷層有輕微腦水腫,收治加護病房。醫師指出,後續檢查診斷發現是因為感染造成腦病變,經腦部磁振攝影懷疑是「急性播散性腦脊髓炎」,這通常發生在感冒之後,透過對抗自己的神經髓磷脂造成所謂「脫髓鞘」疾病,所幸經過中醫合併治療終於康復出院。

馬偕兒童醫院兒童神經科主治醫師黃佳雲指出,個案自急診轉入加護病房後,第一時間即給予高劑量類固醇及靜脈免疫球蛋白,因觀察腦波有異常放電現象,進一步採取預防性抗癲癇藥,經腦部磁振攝影疑似發現雙側大腦,右側橋腦及部分胼胝體有多處影像增強,懷疑是「急性播散性腦脊髓炎(ADEM)」,同時會診中醫科進行針灸治療。

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黃佳雲說,部分病人的腦炎是自體免疫原因所引起,此次個案的急性播散性腦脊髓炎,通常發生在感冒之後,透過對抗自己的神經髓磷脂造成所謂「脫髓鞘」疾病,治療方式採取高劑量皮質類固醇,大多數兒童對藥物反應很好且大都能完全或接近完全康復,如果此法效果不佳,也可以改用血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白等治療方式。

而在中醫方面,馬偕醫院中醫部針傷科主任王宏銘表示,針灸對於中風、腦外傷、腦炎等神經系統疾病已有非常多臨床經驗,為搶治療時機,在病童進入加護病房後即合併中醫針灸治療,針對腦炎所造成意識不清的問題,以「開竅醒神」的穴位腳底「湧泉穴」,針對手腳無力的狀況,以「足三里穴」及「合谷穴」等穴位合併治療。

黃佳雲提醒,腦炎一開始可能因出現一些非特異性症狀而加深診斷的難度,但仍有幾點觀察方向值得家長注意,包括發燒、頭痛、對光敏感度、頸部僵硬、皮疹、噁心、嘔吐、活力/食慾喪失、嗜睡、意識混亂或產生幻覺、說話困難、行走困難、癲癇發作。

另外,由於腦炎通常是由病毒引起的,也需要注意到與病毒感染的其他症狀同時出現或隨後出現的症狀,例如上呼吸道感染或胃腸道問題,如腹瀉、噁心、嘔吐或皮疹。

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