早期症狀不明顯！醫示警「攝護腺癌」7徵兆 1狀況風險高10倍

▲醫師提醒，攝護腺癌症狀和攝護腺肥大相似，需特別警覺。（圖／記者黃克翔攝）

記者趙于婷／台北報導

「攝護腺癌」的發生率在台灣男性中排名第六位，醫師指出，攝護腺癌早期症狀通常不明顯，且可能和良性攝護腺肥大相似，包括「膀胱無法排空、尿急、排尿不順、尿流變細、滴尿、夜尿血尿及尿失禁」等，值得注意的是，「有家族史者」罹癌機率比沒病史者高出近10倍，因此建議有家族史者要每年接受檢查。

台北慈濟醫院泌尿科主任蔡曜州指出，攝護腺癌的好發年紀較晚，45歲以前的個案相當罕見，但55歲以後發生率大幅上升，個案多集中在60歲以上男性，因此年齡增長是攝護腺癌相當重要的危險因子之一。

值得注意的是，根據衛生福利部110年癌症登記報告，攝護腺癌發生率在台灣男性排名為第六位，死亡率則占第五位，其中診斷時已是第四期的比例超過三分之一。

蔡曜州說明，攝護腺癌早期症狀通常不明顯，且可能與良性攝護腺肥大相似，包括膀胱無法排空、尿急、排尿不順、尿流變細、滴尿、夜尿血尿及尿失禁等，到了末期更可能會因癌細胞轉移至骨頭，破壞骨骼蝕骨細胞與造骨細胞間的平衡，進而導致死亡。

▲台北慈濟醫院泌尿科主任蔡曜州。（圖／醫院提供）

而在檢查上，蔡曜州也提到，臨床上遇見疑似攝護腺癌病人時，醫師會透過攝護腺特異抗原指標（PSA）以及肛門指診進行初步診斷，而過去取得攝護腺組織的方式大多為經直腸超音波攝護切片，即經由超音波的導引，將超音波探頭經肛門到接近攝護腺後方，用探針穿刺攝護腺組織，但此種切片方式為隨機取樣，不見得能夠切到病灶，且容易出現血尿、敗血症等情形，因此現今也有核磁造影與超音波影像融合攝護腺切片。

蔡曜州進一步舉例，門診中有一名70歲罹患攝護腺癌的陳爺爺5年來經歷兩次傳統手術治療，可是症狀卻沒有改善，抽血檢查也發現攝護腺癌指數持續上升，最後透過「核磁造影與超音波影像融合攝護腺切片」判斷腫瘤位置，最後病理報告顯示為攝護腺癌二期，考量陳爺爺經歷多次手術且為高齡，建議其接受放射線治療，目前定期於門診追蹤。

另外，蔡曜州也提醒，除了年齡增長的風險，「有家族史者」罹癌機率比沒病史者高出近10倍，因此有家族史的40歲以上者以及無家族史的50歲以上者，應每年接受攝護腺特異抗原指標檢查，再根據指標初始值，安排個人化追蹤，達到早期診斷、早期治療。