▲醫界關心健保點值制度改革,立法院本周四將審查。(圖/記者洪巧藍攝)
記者趙于婷/台北報導
立法院本周四將審查「全民健康保險法第62條條文修正草案」,這也是醫界最關心的健保點值制度改革。台灣醫務管理學會、台灣醫院協會等8大醫護團體今共同呼籲,支持將健保總額支付制度由「支出上限制」轉為「支出目標制」,讓醫療支付保有合理固定點值為1點至少1元。
台灣醫務管理學會理事長洪子仁指出,現行健保總額制度將整體健保費用上漲壓力全部作用在全國醫療機構來承擔,使醫療給付低廉,雖然民眾滿意度高,但全台醫療機構面對經營生存困境,目前健保總額採行支出上限制,浮動點值出現1點0.6到0.8元不等的不合理給付,導致醫療體系崩壞中。
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洪子仁也特別提到,醫療院所與一般產業特性不同,台灣各醫院以健保收入平均佔80%且收費標準受衛生主管機關管制,受限於全民健保總額預算天花板,限縮醫療收入來源之下,也無法如其他產業以漲價、轉嫁等方式填補虧損,長期下來除了有醫療從業人員長期低薪出走、新藥延遲進入台灣市場,甚至也有醫學生不願意選擇急重難科等問題發生。
針對健保點值制度改革,立法院委員蘇清泉等27人提出全民健康保險法第62條條文修正草案,將健保總額支付制度由「支出上限制」轉為「支出目標制」,讓醫療支付保有合理固定點值為1點至少1元。
洪子仁強調,將健保總額支付制度從「支出上限制」轉為「支出目標制」,倘若每點費用低於1元時,由政府公務預算補足至1元,讓醫療支付保有合理固定點值至少1元,年度支出目標將更能合理反應出當時社會人口結構及醫療科技發展的費用需求,提高醫療機構韌性。
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