她胃「詭破30個洞」！醫驚：像散彈槍打到 致病原因曝

▲奶奶服用止痛消炎藥，但搭配著吃的胃藥不夠給力，導致胃潰瘍。（示意圖／達志影像）

記者李佳蓉／綜合報導

腸胃科醫師蕭敦仁曾收治一名70歲奶奶，主訴胃痛、連解黑便好幾天，一聽就知道是「胃出血」，緊急照胃鏡驚見詭意破了30個洞，為明顯的胃潰瘍，畫面清晰可見胃如蜂窩，像是「被散彈槍打到」。追問原因得知她因膝蓋痛，經骨科醫師開立消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑及胃藥讓她服用，未料胃藥藥效不強「一吃變這樣」。

蕭敦仁在《醫師好辣》節目中分享，奶奶膝蓋疼痛至骨科求診，即使醫師開立胃藥搭配服用，她依然胃痛，「因為他（醫師）開的胃藥不是最強的，能保護消炎止痛藥的藥」，孰料一吃胃出血。後續請她膝蓋不痛就不需吃止痛藥，並搭配使用護膝保護膝蓋，另好好服用氫離子幫浦阻斷劑（PPI），4個月後再照胃鏡已痊癒。

▲從胃鏡中可見「像被散彈槍打到」破出大大小小的洞，黑色處為出血位置。（圖／蕭敦仁醫師授權提供）

究竟在哪個時間點服用胃藥效果最好？蕭敦仁解答「在吃其他藥物之前先吃」，有些強效止痛藥吃了非常傷胃，因此絕對不能在飯前吃，吃下肚會使胃保護黏液層變薄，胃酸瞬間有如萬箭穿心「（胃）一下會破很多洞」。反之將胃藥選在飯前空腹吃吸收才好，先把胃酸降低，緊接著吃飯，完食後再吃止痛藥。

此外，蕭敦仁也補充，消炎止痛藥、易傷胃的阿斯匹靈，以及易刺激胃酸分泌的類固醇，一定要搭配好的胃藥一起服用；但也有不能配胃藥吃的，就是鐵劑，有句話說「鈣多，鐵定遭殃」，因胃藥裡含有很多鈣、鋁、鎂，若跟鐵劑一起吃會競爭吸收位置，進而影響吸收率。他建議鐵劑要在餐與餐間前後間隔2小時，再加一顆維他命C，吸收效果會多2～3倍。