▲吳昌騰近日收治一名感染「肺炎黴漿菌」的女童。(圖/截自吳昌騰醫師粉專)
記者李佳蓉/綜合報導
兒科急診醫師吳昌騰今(22)日在粉專分享,近日收治一名女童,她因間歇性發燒7天,高達39.5°C,期間還伴隨著咳嗽及咳嗽後嘔吐,媽媽曾帶她到診所看診3次並服藥,但症狀持續而轉至兒科急診求診。經過詢問相關病史並做理學檢查,懷疑是「肺炎黴漿菌感染」,而抽血檢驗及PCR也證實推測。
吳昌騰經問診後得知,女童同學有類似感冒症狀,但無相關旅遊史或接觸史。而經抽血及胸部X光檢查,可見她左下葉肺炎,並且已經有肺炎,當時懷疑為肺炎黴漿菌感染,抽血檢驗及PCR也證實就是肺炎黴漿菌感染的肺炎。他藉此示警,最近兒科急診各式各樣的病毒,如腺病毒、流感、腸病毒及細菌、肺炎黴漿菌都有看到。
吳昌騰解釋,「肺炎黴漿菌(Mycoplasma pneumoniae)」是一種非典型的細菌,透過飛沫傳播,常造成呼吸道輕微感染,亦為社區性肺炎常見的致病菌之一。肺炎是肺炎黴漿菌感染的一種較不常見的表現,影響約3~10%的呼吸道疾病患者。
▲醫師示警,兒童肺炎黴漿菌好發年齡是5~10歲,但5歲以下幼兒仍有感染風險。(示意圖/123RF)
吳昌騰進一步指出,由肺炎黴漿菌引起的肺炎通常被稱為「非典型肺炎」,除了感染呼吸道外,亦可波及其他系統,如溶血、腦炎、皮膚炎、心肌炎、關節疾病和胃腸道疾病。一般來說,兒童肺炎黴漿菌好發年齡是5~10歲,但5歲以下幼兒仍有感染風險。
「今年的肺炎黴漿菌出現了!」吳昌騰發現,感染病童相對低齡化,並且有頻繁化的特徵。他說明,肺炎黴漿菌主要經由呼吸道飛沫在人與人之間傳播,接觸後潛伏期平均為2~3週。與肺炎黴漿菌感染相關的上呼吸道症狀包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、鼻炎和耳朵痛,咳嗽是典型的主要症狀,並可能伴隨胸膜炎性胸痛,持續咳嗽引起的胸部疼痛是常見的症狀。
吳昌騰接著說,肺炎黴漿菌引起肺炎最典型的症狀是發燒、咳嗽。然而對大多數患者來說,即使沒有抗生素治療,病程也很輕微且可以完全康復。但對某些人來說,呼吸道疾病緩解後,全身症狀可能會持續1~2週,使總病程約為1個月。臨床上,少數症狀嚴重的孩子會出現喘息、呼吸困難、發紺等表現,甚至需使用類固醇及呼吸器治療。
至於預防方法,吳昌騰提醒,注意手部清潔和呼吸道衛生非常重要,有助於防止傳播。
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