高燒7天！女童染肺炎黴漿菌「咳到吐」 醫示警：病程恐拖1個月

▲吳昌騰近日收治一名感染「肺炎黴漿菌」的女童。（圖／截自吳昌騰醫師粉專）

記者李佳蓉／綜合報導

兒科急診醫師吳昌騰今（22）日在粉專分享，近日收治一名女童，她因間歇性發燒7天，高達39.5°C，期間還伴隨著咳嗽及咳嗽後嘔吐，媽媽曾帶她到診所看診3次並服藥，但症狀持續而轉至兒科急診求診。經過詢問相關病史並做理學檢查，懷疑是「肺炎黴漿菌感染」，而抽血檢驗及PCR也證實推測。

吳昌騰經問診後得知，女童同學有類似感冒症狀，但無相關旅遊史或接觸史。而經抽血及胸部X光檢查，可見她左下葉肺炎，並且已經有肺炎，當時懷疑為肺炎黴漿菌感染，抽血檢驗及PCR也證實就是肺炎黴漿菌感染的肺炎。他藉此示警，最近兒科急診各式各樣的病毒，如腺病毒、流感、腸病毒及細菌、肺炎黴漿菌都有看到。

吳昌騰解釋，「肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）」是一種非典型的細菌，透過飛沫傳播，常造成呼吸道輕微感染，亦為社區性肺炎常見的致病菌之一。肺炎是肺炎黴漿菌感染的一種較不常見的表現，影響約3～10%的呼吸道疾病患者。

▲醫師示警，兒童肺炎黴漿菌好發年齡是5～10歲，但5歲以下幼兒仍有感染風險。（示意圖／123RF）

吳昌騰進一步指出，由肺炎黴漿菌引起的肺炎通常被稱為「非典型肺炎」，除了感染呼吸道外，亦可波及其他系統，如溶血、腦炎、皮膚炎、心肌炎、關節疾病和胃腸道疾病。一般來說，兒童肺炎黴漿菌好發年齡是5～10歲，但5歲以下幼兒仍有感染風險。

「今年的肺炎黴漿菌出現了！」吳昌騰發現，感染病童相對低齡化，並且有頻繁化的特徵。他說明，肺炎黴漿菌主要經由呼吸道飛沫在人與人之間傳播，接觸後潛伏期平均為2～3週。與肺炎黴漿菌感染相關的上呼吸道症狀包括咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、鼻炎和耳朵痛，咳嗽是典型的主要症狀，並可能伴隨胸膜炎性胸痛，持續咳嗽引起的胸部疼痛是常見的症狀。

吳昌騰接著說，肺炎黴漿菌引起肺炎最典型的症狀是發燒、咳嗽。然而對大多數患者來說，即使沒有抗生素治療，病程也很輕微且可以完全康復。但對某些人來說，呼吸道疾病緩解後，全身症狀可能會持續1～2週，使總病程約為1個月。臨床上，少數症狀嚴重的孩子會出現喘息、呼吸困難、發紺等表現，甚至需使用類固醇及呼吸器治療。

至於預防方法，吳昌騰提醒，注意手部清潔和呼吸道衛生非常重要，有助於防止傳播。