32歲女人工授精失敗！突警覺「2件事」急就醫 醫：晚一點就衰竭了

▲一名32歲女性年紀輕輕就面臨卵巢早衰問題。（圖／達志／示意圖）

記者趙于婷／台北報導

一名32歲女性想生二胎，嘗試做幾次人工授精都失敗，也被告知卵巢反應不好，她才想起自己生理期周期有異狀，且媽媽和外婆都在32歲停經，擔心自己也會出現類似情況，嚇得趕緊就醫。醫師指出，檢查發現該個案的荷爾蒙狀態確實已經接近停經，臨床上造成「早發性卵巢衰竭」包括X染色體突變，巧克力囊腫嚴重破壞濾泡等10大原因。

收治該病例的婦產科醫師蔡鋒博指出，該個案年紀才32歲，生過一胎，最近孩子一直吵著想要一個弟弟作伴，因此嘗試著做了幾次人工受精但都失敗，醫生也告知卵巢反應不好，她才回想起近期月經周期忽然縮短成19天或20天就來一次，且媽媽及外祖母都是32歲，年紀輕輕就停經。

由於擔心自己也會面臨這樣的「早發性卵巢衰竭」，趕緊就醫。蔡鋒博說，做了基本荷爾蒙檢查後，真的是接近停經的荷爾蒙狀態，也就是濾泡刺激素（FSH）偏高，於是建議她「要趁卵巢收工打烊前趕緊做試管嬰兒」。

蔡鋒博表示，和病人討論後，決定使用針對卵巢功能不好的「迷你劑量計畫」試管嬰兒，患者接受了將近70支排卵針的治療，雖然取卵數目不多，還好胚胎品質很好，在植入胚胎14天之後，驗孕有陽性反應，之後做超音波確定已有兩個胎兒。

蔡鋒博表示，這名患者要是再晚一年就醫，很可能會面臨和她母親及外祖母一樣的早發性卵巢衰竭，到時想再懷孕生子可能要透過「卵子捐贈」管道才有機會。

蔡鋒博指出，該患者家屬都在32歲停經，可能與染色體中某個基因突變有關。此外，會造成女性卵巢早衰的因素還有卵巢對於性腺激素有阻抗、婦產手術被切除大部分卵巢、巧克力囊腫嚴重破壞卵巢的濾泡、身上其他器官發炎，引起自我抗體攻擊卵巢（如亞急型甲狀炎或愛迪生疾病）等。

此外，不明原因卵巢濾泡加速流失、卵巢原始濾泡太少、製造女性荷爾蒙的酵素缺陷、卵巢發育不良（如透納氏症候群）、化學治療或放射治療破壞卵巢等狀況，也可能造成此問題。蔡鋒博表示，民眾有疑慮要儘早就醫檢查。