愛滋預防投藥者「染梅毒比率高45倍」 忽略用保險套反增其他性病

▲愛滋個管師（左）提供專業衛教諮詢（示意圖）。（圖／台北榮總提供，下同）

記者洪巧藍／台北報導

「愛滋病暴露前預防用藥」（PrEP）可以預防非感染者在暴露環境下感染愛滋病毒，但如果因此忽略使用保險套，恐增加感染其他性病的風險。台北榮總感染科團隊從今年4月份開始，嘗試免費提供「水性潤滑劑」、「保險套」等非藥品性介入措施，收案參與者至今都沒有新感染其他性病的紀錄。

台北榮總內科部感染科主治醫師巫炳峰指出，愛滋病會導致患者免疫力嚴重低下，甚至因此而導致死亡，迄今仍無有效藥物可以治癒，但是非感染者已經可以透過使用抗愛滋藥物（PrEP）來預防於暴露環境下感染愛滋病毒。

疾管署在2016年開始建議使用PrEP，統計顯示，國內HIV新感染個案已從2017年的2503人顯著下降至2022年的1069人，然而PrEP的使用者可能因此有更高的傾向於在性行為中不使用保險套，這會導致其他性病的增加。

▲Truvada®抗愛滋藥物，作為愛滋暴露前預防投藥(Pre-Exposure Prophylaxis, PrEP)使用。

巫炳峰指出，根據國外的研究報告顯示，在男男間性行為者中，相較於未使用PrEP的族群，感染梅毒的比率高出了45倍，而罹患其他如淋病和披衣菌等性病亦高達11至25倍的機會。此外，根據台灣本土的研究報告，使用油性材料當潤滑劑而感染愛滋的風險是使用水性潤滑劑者的2.4倍。

為了減少這樣的情況，台北榮總感染科從今年4月起嘗試以免費提供「水性潤滑劑」、「保險套」等非藥品性介入措施，進一步避免PrEP參與者增加相關性病的感染。111年執行PrEP計畫共收案179位參與者，發生梅毒感染的人數是39位(21.8%)，而淋病的感染人數則為22位(12.3%)；112年執行PrEP計畫迄今共收案107位參與者，在新增非藥品性介入措施後，定期門診回診發現梅毒等其他性病至今均未有新感染的紀錄。

巫炳峰呼籲，高風險族群例如性工作者、毒癮戒治者、無固定性伴侶、曾發生沒有任何防護措施的性行為者等，都應該要考慮參與PrEP，避免一旦感染愛滋病毒演變為終身慢性病，同時也要諮詢相關的非藥品介入性措施來預防梅毒等其他性病。

▲台北榮總感染科透過免費提供非藥品性介入措施包含保險套、水性潤滑劑，避免PrEP使用者感染其他性病。