青少女胸悶、頭暈竟是貧血！這2時期缺鐵恐影響智力、運動功能發展

▲書田診所小兒科主任醫師蘇軏。（圖／書田診所提供）

記者洪巧藍／台北報導

一名15歲青少女因為胸悶、頭暈就醫，近期除了疲倦頭暈，還曾因為起床跌倒照過X光，身體檢查發現臉色蒼白、結膜較無血色，頭髮乾燥且略為稀疏，進一步抽血檢查確認為「缺鐵性貧血」，給予口服鐵劑治療。醫師提醒，缺鐵對於還在發育中的嬰兒和青少年，會影響智力和運動功能的發展，要注意生活飲食鐵的補充，可多吃3類食物，若有疑似症狀近早就醫評估。

收治個案的書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示，貧血常見的症狀包含頭暈、疲倦、臉色蒼白、缺乏活力等，運動時容易有呼吸急促、上氣不接下氣的情況，嚴重時甚至會有心搏過速和心臟衰竭的表現。

這名青少女來就診時，自述無感冒症狀，體溫正常，呼吸音和喉嚨檢查也無異常。經問診發現最近不時會覺得頭暈、疲倦，幾個月前還因為起床的時候跌倒去照過X光片。身體檢查發現患者臉色蒼白、結膜較無血色，頭髮乾燥且略為稀疏，臨床上懷疑是貧血造成的症狀。安排抽血檢查發現血色素低下(6.3 g/dL)，平均紅血球體積較小(54.3 fL)，血清鐵下降(8 ug/dL)，全鐵結合能力上升(414 ug/dL)，血清鐵蛋白下降(0.9 ng/mL)，診斷為缺鐵性貧血，衛教後給予口服鐵劑治療。

書田診所小兒科主任醫師蘇軏表示，貧血常見的症狀包含頭暈、疲倦、臉色蒼白、缺乏活力等，運動時容易有呼吸急促、上氣不接下氣的情況，嚴重時甚至會有心搏過速和心臟衰竭的表現。

貧血治療最重要是找出造成貧血的原因並針對原因治療！蘇軏提到，以缺鐵性貧血為例，根據病史、理學檢查再搭配抽血檢驗，便可以診斷並判斷嚴重程度。大約2％的少女會因為青春期的急速生長(growth spurt)和月經造成的血液流失而有缺鐵性貧血的問題，其他包含飲食中鐵攝取不足、腸胃道或身體其他部位出血、鐵質吸收不良或其他腸胃道疾病都是可能的原因。

蘇軏也提醒，缺鐵性貧血若開始補充鐵劑，數日後臨床症狀便會開始獲得改善，一個月左右便可以看到血色素回升，但要特別注意，即使抽血指數都回到正常，還是要再持續補充鐵劑兩個月，才能將體內「鐵的庫存」補齊。口服鐵劑可能的不良反應為噁心、腹痛、便秘等腸胃道症狀，若有發生務必與醫師討論，切勿自行中斷。

最後蘇軏特別提醒，缺鐵對於還在發育中的嬰兒和青少年，會影響智力和運動功能的發展，建議可以多攝取肉類、內臟類食物以及深綠色蔬菜來增加日常生活中鐵的補充，如有出現疑似貧血症狀的患者，則建議儘早就醫評估以免延誤治療。