不只「眼壓高」才會青光眼！醫提「6大危險因子」：很多患者眼壓正常

▲青光眼是退化性神經病變，不一定眼壓高才會發生。（圖／達志／示意圖）

記者趙于婷／台北報導

青光眼是一種退化性的視神經病變，在不同病人可能有不同的致病原因。醫師指出，而青光眼主要危險因子，除了「高眼壓與視神經盤不穩定的血流供應」之外，「青光眼家族史、高度近視、糖尿病、年長者」皆是高危險族群，值得注意的是，不一定眼壓高才會有青光眼，不少患者在被診斷為青光眼時，眼壓是在正常範圍。

台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師葉師榕表示，青光眼疾病初期，在視野缺損輕微時，病人大都無感，直到有大面積的視神經纖維損傷，才會感覺到視覺功能有異，導致不可逆的視覺功能損傷，甚至失明，所以越早發現，越能保留最多健康的視神經纖維，避免失明。

需特別留意的是，不是只有眼壓高才會有青光眼。葉師榕指出，高眼壓雖是原發性青光眼的危險因子，但眼壓並沒有絕對的安全值，無法單純依據眼壓的高低來判定病人是否有青光眼，且人的眼壓和血壓一樣會有高低起伏，臨床遇過不少患者診斷青光眼時，眼壓都在正常的範圍內。

葉師榕說，主要原因是每個人視神經對眼壓的耐受度不同，加上視神經血流循環的不同，有些人眼壓高於20毫米汞柱，視神經依然健康，但有些人即使眼壓低於20毫米汞柱，仍會產生青光眼視神經病變。

面對青光眼這個隱形的視力殺手，建議可定期到眼科做篩檢，一旦對視神經的狀況有疑慮，可以進一步檢查確認。葉師榕強調，青光眼最重要的是積極治療、規律用藥，配合醫師長期追蹤的大部分病人，較可能延緩青光眼病程惡化和保存較多的視覺功能。

葉師榕也提醒，國外研究指出，病人若在5年內沒有接受穩定的治療，視力惡化的比例是有接受治療病人的2倍多；根據統計，台灣約有7成病人會自行停藥，其中大多數病人甚至於治療第一年便自行停藥，這恐導致離失明更近一步。