▲你平常容易腹痛或腹瀉嗎？《雲端保健室》探討近年來激增的潰瘍性結腸炎，以及萬一罹病了又該如何治療。（圖／翻攝自ETtoday雲端保健室，以下同）
生活中心／綜合報導
吃完東西就想上，一緊張也想上，平常動不動就腹痛、腹瀉，原以為只是單純吃壞肚子消化不好，吃了腸胃藥卻不見好轉，整天都在跑廁所，導致工作和生活大受影響，而老是反覆發生，還嚴重到血便，要小心是「潰瘍性結腸炎」發作！現代人工作壓力大，加上飲食西化，近年來潰瘍性結腸炎患者激增，但因為症狀與其他腸胃道疾病相似，容易被忽略誤判，醫師提醒可以注意5大持續警訊、2大排便習慣劇變，及早就醫診斷治療，避免病情嚴重惡化。
一名30多歲的美髮師小瑄，本身有嚴重慢性便秘，從20歲起就一直為便祕所苦，每天要吃優格、優酪乳、奇異果等來刺激腸胃蠕動，即使如此，一、兩個禮拜才解便1、2次而已，雖然後來每天解便2、3次，她卻驚覺不太對勁，因為跑廁所頻率越來越多，甚至一天要上個十幾次，不但對工作造成極大影響，平常外出若是遇到長途路程，還要事先吃強效止瀉藥或是包紙尿布，生活產生很大折磨，就醫檢查也只是被當作腸躁症來處理，用藥後效果也不理想。
小瑄原先還竊喜拉肚子順便減重很不錯，但體重在3個月內減輕約10公斤，拉肚子症狀反反覆覆，又有血便，直到某次上廁所時昏倒，緊急送醫並做了大腸鏡後，才發現整個大腸都是瀰漫性潰瘍，真正罹患的是潰瘍性結腸炎。
「潰瘍性結腸炎」是一種自體免疫疾病，由於免疫細胞發生錯亂攻擊自身腸道，導致腸道過度及持續性的免疫發炎反應，病灶發炎位置侷限於結腸和直腸，一般會出現左下腹疼痛，只是部分症狀與腸躁症、感冒腸胃炎類似，有些人還會誤以為是痔瘡，導致疾病延誤治療，平均3個多月才被確診。潰瘍性結腸炎的病徵有哪些？林口長庚醫院胃腸肝膽科副教授李柏賢提到，可從5大常見症狀及2大排便習慣來判斷。
李柏賢說，潰瘍性結腸炎好發於20～40歲族群，男女比例為1.4～1.6:1，青壯年男性居多，常見5大警示症狀有「腹痛、腹瀉、血便、體重減輕、貧血」，一般腸胃型感冒與或腸躁症，不會持續到3個月，也不會帶有血便，尤其腸躁症是一種功能性腸蠕動障礙，和情緒壓力有關，因此有以上症狀發生就要特別注意；另外，潰瘍性結腸炎也會讓排便習慣大改變，出現裡急後重、想拉卻拉不多的「拉不拉多」，或是緊急拉、忍不住的「金吉拉」，此時就要有警覺心。
罹患潰瘍性結腸炎不只是造成身體不適，連同生活品質也有很大影響，包括美日領袖都深受其擾，已故前日相安倍晋三，生前抱病煎熬50年，嚴重到必需中斷政治工作，兩度辭去首相一職；美國第35任總統約翰．甘迺迪、美國前總統小布希的弟弟馬文布希，也都飽受久病苦，所以又被稱「總統病」。
儘管近年經過衛教推廣宣導，民眾對於潰瘍性結腸炎有較多認識，但根據資料統計，台灣近14年病友人數增加約5.1倍，每十萬人口就有12名患者，每年新確診個案約350人，其中更有4747人領有重大傷病卡，這群人可能合併其它像是憂鬱等共病。
對於潰瘍性結腸炎盛行率快速增加的原因，高醫岡山醫院執行長吳登強說，目前認為與腸道菌叢環境、遺傳基因等有關之外，高油、高糖飲食及生活壓力、感染等環境因素，也是疾病發作的關鍵之一，雖然經由壓力解除或飲食調整，有機會減輕病情，但無法完全根治，還是會再復發。
李柏賢補充提到，免疫系統攻擊自身腸道，根據侵犯部位及黏膜變化，分為「潰瘍性結腸炎」和「克隆氏症」兩類，克隆氏症侵犯範圍從整個大腸表面到深層，嚴重可能造成腸阻塞、穿孔、廔管、膿瘍等合併症；潰瘍性結腸炎則是慢性發炎，不斷反覆發作或控制不佳狀態下，併發大腸癌風險會增加3～15%不等。
在臨床案例上，就有一位35歲麵包師傅，診斷潰瘍性結腸炎已有十多年，平時有問題就吃腸胃消炎藥粉，覺得沒事就好，後來因血便就診，檢查後發現大腸癌，並且已轉移到整個腹膜，雖然接受了化療，不幸在兩年後離世。
其實只要及早控制好潰瘍性結腸炎，患者還是可以回歸到發病前的正常生活，不需過於絕望。目前除了傳統的5-ASA抗發炎藥物、類固醇藥物、免疫調節藥物等治療方式，最新療法是利用生物製劑、小分子藥物來達到抗發炎效果。李柏賢提到，生物製劑主要分為三種不同作用機轉，分別是：抗介白素12/23製劑、抗腫瘤壞死因子製劑、淋巴球遷徙阻斷劑，以皮下或靜脈注射，施打頻率有2週1次、4週1次、8週1次、12週1次；小分子藥物則是口服使用，雖然方便，但因為是新研發，在療程上，女生必須避孕以及注意感染、帶狀泡疹等風險。
李柏賢提到，生物製劑、小分子藥物這類新型藥物，是有目標的阻斷發炎細胞，就像標靶治療一樣，以更安全有效的方式治療，而新療法的出現，讓病患手術率可下降一半以上，改善自體免疫腸炎癒後的生活品質，就像美髮師小瑄在生物製劑的幫助下，病情獲得穩定控制，迄今未見復發，前一陣子也結婚生子。不管是傳統三類藥物或新型治療藥物，醫師會依疾病嚴重程度決定用藥，給予適當治療，再配合後續追蹤，減少疾病帶來的不便，幫助患者重返正常生活。
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