商保理賠引議！健保署暫緩住院盤查 薛瑞元：只算一時治標的方式

▲住院請領保險問題，近日各界爭議不斷。（圖／達志影像）

記者趙于婷／台北報導

大部分的醫療保險受限「不住院不理賠」，因此許多病友都會利用短期住院請領，健保署近期下令盤查引發爭議。對此，衛福部部長薛瑞元表示，目前衛福部已經暫停盤查，但這只算一時治標的方式，治本的方式還是回到商保的保單，要怎麼樣去調整跟設計。

健保署近期針對自費用藥癌症病友的短期健保住院進行盤查核刪，恐使癌友因而喪失商業保險給付，直嘆「減輕醫療負擔的一條路封死了」。健保署署長石崇良日前受訪表示，已經決定暫時不針對這部分清查說，但健保住院都是依照病情需求，不會因為保險需要，這仍是不對的事情，應正本清源，將針對商保蒐集癌友意見，再與金管會商討尋求解決之道。

而衛福部部長薛瑞元今晚間出席活動時受訪也回應此爭議事件，他說，舊保單大部分都是用「住院天數」在算，但以現在醫療來看，很多手術，甚至是癌症化療逐漸變門診，如果來還維持原來的狀態，等於會浪費不必要的住院需求，保險公司又怕自費住院濫用，所以一定要健保住院，所以這部分最終還是要去做調整。

薛瑞元進一步指出，目前已經暫停盤查，但這也只算一時治標的方式，治本的方式還是要回到商保的保單，要怎樣調整跟設計。他也強調，其實保險同業單位今天也有一些回應，意思是保單的種類很多，民眾在選保單的時候，保險公司要去做説明，要讓民眾更清楚，更容易選擇。

另外，新冠肺炎疫情趨緩後，基層診所的新冠病患突然暴增，第二季的健保點值恐會降到0.8以下。薛瑞元也回應，目前一直在監測中，數字都還沒有確認，等到真的降到一定程度，再來做處理，必要的時候可以用健保基金支付，本來就有這樣的機制在。