她感冒併發中耳炎！竟「耳膜破了」狂流分泌物 聽力慘退化

▲蔡女士感冒併發中耳炎，導致耳膜破損。（圖／院方提供，下同）

記者趙于婷／台北報導

53歲的蔡女士因感冒併發中耳炎，感冒雖然治療痊癒，但是中耳炎卻造成左耳耳膜破損，反覆流出分泌物，之後又再次感冒，耳朵更痛，分泌物也變得更多，反覆下來聽力因此退化。進一步就醫檢查後，透過「內視鏡微創耳膜修補術」，聽力才逐漸恢復。

台北慈濟醫院耳鼻喉科鄭靜雯醫師指出，耳膜是耳朵的重要構造，僅約1乘1公分大，厚不到1毫米，要是不慎破損，且範圍大於2成，就會引發傳導性的聽力障礙，若受損不到2成則不一定會影響聽力。而耳膜受損的原因裡，中耳炎是最常見的成因，此類感染占約4、5成，外力撞擊的破損則約2成，可能是「挖耳朵、水柱沖擊、耳壓變化」導致。

鄭靜雯說明，感染以孩童居多，感冒、鼻竇炎等細菌會經由耳咽管進入耳朵而引起中耳炎，嚴重的感染會導致耳膜破損，現今抗生素發達，急性期治療後，耳膜會逐漸癒合，即便是外傷型破損，只要範圍不大、保持乾燥以藥物治療就能自行癒合，因此真正需要手術的情況不到1成。

▲台北慈濟醫院耳鼻喉科鄭靜雯醫師。

不過若耳膜破損未適切治療，導致破損嚴重，出現分泌物，日積月累下將可能合併中耳、內耳問題，包含上皮細胞增生長膽脂瘤、暈眩、頭暈、神經性聽力障礙，更甚者可能引起顏面神經麻痺，而細菌要是擴散至腦部更可能發生腦膜炎或腦膜下膿瘍等嚴重情形，所以千萬不可輕忽。

在治療上，過往沒有內視鏡時，要修補耳膜必須從耳朵後方劃一個5到6公分的傷口，掀開耳殼治療，術後傷口疼痛、復原耗時，而現在可以內視鏡的方式從外耳道深入耳內手術，復原速度和疼痛感皆大幅降低。

鄭靜雯說，耳膜會在修補手術後1個月左右自行增生修復，手術成功率高達9成，但並非所有病人都適用微創手術，要是症狀過於嚴重，仍會視情況輔以傳統手術治療。她也提醒，感冒引起的中耳炎務必定時就醫追蹤，若出現持續性的耳膜破損，建議與醫師討論是否需要修補，以預防出現嚴重的併發症。