他腹部痠脹還凸起！竟是「腸子2次掉進腹股溝」 醫曝復發3因素

▲一名男性治療疝氣後復發，腸子又掉進腹股溝。（圖／示意圖／達志影像）

記者趙于婷／台北報導

年近60歲的劉先生一年前左腹部下側突然有痠脹且突起，診斷「腹股溝疝氣」，當時接受傳統手術治療，但沒想到一年後又出現相同症狀，相當憂心掉入疝氣缺口的腸子壞死，經醫師評估後進行達文西微創修復手術，終於順利解決困擾。醫師提醒，這類直接型腹股溝疝氣好發於50至60歲以上長者，慢性咳嗽、便祕及負重工作等是加重症狀的因素之一。

台北慈濟醫院泌尿科蔡曜州主任指出，經身體檢查診斷劉先生為「復發性腹股溝疝氣」，考量周圍組織經前次手術後會有沾黏等情形，評估後改以達文西微創腹股溝疝氣修復手術，精準修補腹壁缺損處，並完整覆蓋人工網膜來強化腹股溝壁肌層，術後隔日劉先生便能下床走動，一週後恢復正常活動，順利出院。

蔡曜州解釋，腹股溝疝氣可分為「間接型」和「直接型」，間接型是因為腹股溝環先天閉合不全的因素所造成，嬰幼兒及兒童多屬於此類型，而直接型則是由於腹股溝壁肌層老化、弱化或缺損，致使腸子等腹腔器官從腹股溝結構的弱點或缺口脫離。

▲台北慈濟醫院泌尿科蔡曜州主任。（圖／院方提供，下同）

以台灣而言，腹股溝疝氣的發生率約6％，男性是女性的10倍，蔡曜州表示，若器官卡在疝氣缺口過久，容易造成缺血壞死，若前次手術過程中沒有將人工網膜完整覆蓋疝氣可能發生區域，容易使器官從本就缺乏韌性的腹壁再次脫離，形成復發性腹股溝疝氣。

手術方面有傳統手術、內視鏡手術與達文西手術三種，不過復發性腹股溝疝氣的治療較為複雜，因為存在上次手術的瘢痕組織導致進入腹膜空間的難度增加，因此目前醫界更傾向採取達文西手術治療。

蔡曜州提醒，腹股溝疝氣最明顯的症狀是站立時腹股溝處有突起腫塊，但平躺時又會恢復正常，建議民眾可利用鏡子比對兩側腹股溝是否有不對稱，若是有發現突起且出現脹麻甚至疼痛感覺應立即尋求專業醫師診斷，腹股溝疝氣可透過日常生活的調整來預防復發，透過健康飲食和適量運動，降低老化速度，適切治療慢性咳嗽、便秘等加重因子。

▲腹股溝疝氣位置。