▲女子私密處長痣，就醫一驗竟是最惡性癌症。（示意圖／記者黃軍瑋攝）
記者李佳蓉／綜合報導
一名女子做完痔瘡諮詢後，求問醫師能否幫忙檢查長在「妹妹」的黑痣，並透露感覺它近期變大顆、摸起來有點凹凸不平，讓她非常焦慮。醫師一看也驚覺不對勁，將她轉介至大醫院切片化驗，證實為罕見癌症「黑色素瘤」。有醫師示警，其為惡性度很高的癌症，致死率極高，第四期存活率只有10%，可藉由「ABCDE」5種痣相自我檢測。
大腸直腸科醫師賴依伶在《醫師好辣》節目中分享，的確發現女子的外陰部陰唇上有顆點狀的痣，追問後發現在這1、2年痣的擴散範圍越來越大「已經超過1公分了」。她指出，通常有變大、邊緣較不規則、色素分布又不均勻，就得留意是否異常，結果竟是黑色素瘤，呼籲民眾小心觀察身上的痣是否符合上述特點。
婦產科醫師鄭丞傑補充，黑色素瘤是惡性很高的癌症，「惡性黑色素瘤」若診斷為第一期，存活率約70～80%，但第四期只剩10%「100個死掉90個，所以很恐怖」。近幾年因有免疫療法治療有良好效果，但過去存活率非常低，提醒民眾務必留意「沒想到那邊長一個東西，居然是惡性黑色素瘤」。
▲鄭丞傑示警，黑色素瘤是惡性度很高的癌症，第四期存活率剩10%。（圖／截自《醫師好辣》YouTube）
皮膚科醫師林旻憲曾表示，身體從頭到腳都可能長出皮膚癌，但好處在於人體肉眼就可以看到皮膚，因此平時能更加注意皮膚上的變化，即可做到「提早發現、提早治療」。另外他指出，皮膚癌中常見的種類為基底細胞癌、鱗狀細胞癌，而比較少見卻也最可怕的是「黑色素瘤」。
▲黑色素瘤又稱惡性黑色素瘤，是從黑色素細胞發展而來的癌症。（圖／李志宏教授提供）
台大醫院皮膚科主任蔡呈芳曾在《健康2.0》頻道中衛教「這5種痣最危險，快學自檢防癌變」，他提到，每個人身上都有些痣，對於民眾而言，只要臉上、身上存在黑色凸起都稱為「痣」，不過在醫學上有些僅為單純性老化皮膚增生的脂漏性角化症。雖然99%以上的痣皆為良性，不過若冒出「最惡性的黑色素瘤」，務必盡速治療。
臨床上該如何區分是單純的痣，還是致死率極高的惡性黑色素瘤？蔡呈芳教你從「5大痣相」自我檢測：
A（Asymmetry 對稱性）：把痣「劃十次」切成上下左右四塊，若上下不對稱、或左右邊不對稱就得小心。
B（Border邊緣）：痣的邊緣、界線不平整不清晰，若痣的一邊糊掉或是「長出手或腳」，這種不光滑的痣也得留意。
C（Color 顏色）：痣黑得發亮或淺淺灰色都好，一旦顏色越不均勻或顏色越多，就得提高警覺。
D（Diameter 直徑）：直徑大於等於0.6公分，就得高度懷疑可能是惡性黑色素瘤。
E（Evolving 改變）：當痣出現異常凸起，特別是表面產生變化，像是原本長毛的痣掉了，或是皮膚潰爛不會癒合，可能就有問題。
蔡呈芳強調，惡性黑色素瘤若未在第一時間發現、治療，一旦跑到淋巴結或有系統性轉移，死亡率相當高，民眾務必留意。
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