▲有患者平時沒什麼症狀，竟被診斷出膽囊癌。（示意圖／記者李佳蓉攝）
記者張乃文／綜合報導
與「肝、膽、胰臟」相關的癌症，往往都因為沒什麼症狀，早期較難診斷。醫師分享，一名65歲女性平時並沒有什麼不適，僅偶爾出現右上腹疼痛，卻被診斷出膽囊癌，且此次送醫是因為「上吐下瀉」掛急診，檢查除了膽囊有腫瘤，不幸連淋巴、肝臟、腹膜都已轉移，讓患者和家屬不敢置信。
禾馨民權健康管理診所院長林相宏提到，凡是腫瘤牽扯到 「肝、膽、胰臟」，往往都「沒有什麼症狀，不容易早期診斷」。醫師說明，有一位65歲女性意外被診斷膽囊癌，原因是她平時並沒有什麼不適，僅右上腹偶爾會感到一點疼痛，此次送醫是因為上吐下瀉太厲害。
沒想到，急診斷層掃描一掃「不得了」林相宏表示，赫然發現病人膽囊有腫瘤，更不幸的是，淋巴、肝臟、腹膜都已經轉移。
林相宏說明，想要預防膽囊，危險因子和症狀更需要多加留意。醫師提醒，80%膽囊癌的患者都有「膽結石」，但僅有小於1%的膽結石會演變成膽囊癌，要小心的是，結石若造成膽囊慢性發炎，或尺寸很大，超過3公分，就會升高膽囊癌機率。
▲患者因上吐下瀉送醫而發現膽囊癌。（示意圖／記者周宸亘攝）
林相宏點名，有「膽囊息肉」且大於1公分時，就建議要預防性摘除。另外，家族史、抽菸、女性、肥胖、老年也是需要留意的族群。醫師強調，膽囊癌早期症狀並不明顯，常會被誤以為是「膽結石」或「慢性膽囊炎」治療，若有下列症狀要注意了，包括食慾不振、噁心、持續右上腹痛、體重下降、黃疸、腹部腫塊，但當這些症狀冒出，往往已經晚期，因此在預防上，還是建議有上述相關危險因子者，要定期接受檢查。
高雄醫學大學附設中和醫院外科部副主任王森稔王森稔強調，膽結石會有膽囊癌的機會約為百分之三，但是反過來說膽囊癌被發現的時候，百分之九十會有膽結石。 醫師解釋，膽囊裡有結石時，可能會造成慢性發炎，而任何的癌症跟慢性發炎是有關係的，因此仍會將膽結石視為膽囊癌危險重要因子之一，且膽囊癌跟胰臟癌都是隱形殺手，初期症狀都不明顯，也不容易被發現診斷，但一有症狀時，基本癒後都不好，擴散的機會非常大。
王森稔提醒，膽囊癌雖然可怕，但減少風險因子或及早發現，也能有不錯的預後，像是控制體重就能降低膽囊癌發生的可能性，確定有膽結石的病人，也應根據醫師的建議決定是否手術切除膽囊或定期追蹤。
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