▲不孕症不單是女性問題，男性原因佔比也達3成5，與女性相當。（圖／示意圖／達志影像）
記者嚴云岑／台北報導
WHO最新報告顯示，全球1/6人口都曾受不孕症影響，近年來晚婚遲育已成趨勢，台灣也有1/7對夫妻受不孕症所苦。醫師表示，不孕症不單是女性問題，男性原因佔比也達3成5，與女性相當，常見因素包括精子數目減少、精子製造障礙、性功能障礙與輸精管阻塞等，建議若有不孕問題，夫妻都需一同評估。
女性不孕症以35歲為分水嶺，若35歲以前有正常性行為，且未避孕達1年未懷孕，或者35歲以後未避孕半年未懷孕，就建議接受不孕症檢查和評估。
振興醫院婦產部主治醫師李偉浩表示，許多人談到不孕症，都直覺認為是女性問題，譬如門診經常見到僅有女性來接受不孕症診察，詢問男方是否有檢查時，經常得到「他說他沒問題」、「他說他不用檢查啦」等回覆。
「男性性功能與生殖能力是兩回事！」李偉浩強調，不孕症因素中，除了10%是男女共有的狀況外，女性原因佔比3成5到4成，男性佔比約3成5，兩者相去不遠。此外，台灣男性精液品質也有劣化趨勢，每毫升精蟲數平均每人每年減少48萬個，也讓男性不孕症年齡逐年下降。
▲精蟲示意圖。（圖／示意圖／達志影像）
李偉皓表示，許多夫妻都擔心不孕症檢查繁複且疼痛，但其實任何檢查都是從非侵入性著手，男性不孕評估方法以精液分析為主，主要檢測精液量、精蟲數量、酸鹼值、精蟲活動力、以及精蟲型態。
女性則是透過抽血檢查卵巢庫存，包括抗穆勒氏管賀爾（AMH）以及會影響到排卵功能的荷爾蒙，而後搭配陰道超音波檢測子宮狀態，進一步的侵襲性檢查則可做輸卵管攝影、子宮鏡檢查。
少子化已造成國安危機，行政院今年起擴大試管嬰兒補助，減少不孕症夫妻求子負擔。台北市、新北市、桃園市、台中市與嘉義縣等也針對將結婚或婚後未懷孕夫妻推出婚後孕前健康檢查補助，補助費用從1000元至1595元不等，讓民眾可儘早發現不孕因素，進而尋求相對應治療。
男女不孕因素
女性因素：
1、排卵異常及荷爾蒙失調。
2、子宮腔結構異常或子宮腔沾黏。
3、輸卵管因發炎或感染造成沾黏或阻塞。
4、腹腔內因素（如子宮肌瘤壓迫、子宮肌腺症、子宮內膜異位症、卵巢囊腫）。
男性因素：
1、精子數目減少、形態異常或活動力下降。
2、精子製造障礙：有先天性異常、染色體異常、荷爾蒙異常、感染性疾病、精索靜脈曲張、慢性疾病、外傷、環境毒素、睪丸腫瘤、藥物影響等病因。
3、精子運輸異常如先天性無輸精管或後天性輸精管阻塞。
4、性功能障礙如陽萎、早洩或無法射精、尿道下裂等。
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