▲近期傳出缺藥情況，第一線藥師也透露，有幾款藥目前市面上確實正在缺少中。（示意圖／記者林悅翻攝，下同）
記者張乃文／台北報導
社區藥局缺藥頻傳，健保署日前與醫院代表開會，又收到71項採購困難藥品清單。不過，有許多缺藥清單經過比對，發現多數藥品已經不在調整清單之列，也有因機器故障而造成短期缺藥。第一線藥師提到，目前市面上仍有藥物尚未得到緩解，包括3種腸胃用藥及一線抗生素或是免疫調節藥品等，都還需要各種調度，同時，藥師也分享「缺藥時」，藥師們不單是單純等藥來，而是花了許多時間在溝通和找尋替代藥品的過程，就是為了不損及民眾的醫療品質。
面對國內頻傳缺藥潮，衛福部長薛瑞元日前已要求食藥署規劃成立「缺藥中心」，衛福部次長王必勝表示，缺藥問題可以短、中、長期區分，食藥署原本就設有缺藥平台，會完善資訊後依照部長指示擴大成立缺藥中心，增加調度方便性，衛福部會加速處理。
不過，在彰濱秀傳醫院藥學部擔任教學副組長的藥師洪正憲接受《ETtoday新聞雲》記者訪問時指出，現在市面上較缺的藥物，包括腸胃用藥的氧化鎂和腹樂舒、息痛佳音等；另外還有許多一線的抗生素，或是重要的免疫調節用藥撒樂（Sulfasalazine）等缺藥問題，目前都還沒有得到緩解。除此之外，藥師更說，「蠻多品項都有斷斷續續缺貨的情形。」
洪正憲2月初也分享過，當時人類免疫缺陷病毒（HIV）因為年前有大量患者領藥，導致暫時性缺藥，但患者無法停藥的狀態下，藥局調度藥物的過程。藥師提到，HIV服藥率需達到95%以上，否則可能會產生抗藥性，而在缺藥的當下，也有同事已經盡速向體系醫院借藥，但該體系醫院並沒有此項藥物，便轉以委託業代協助借藥。
▲藥師表示，第一線的藥師們對於病患所需藥品的缺少，也十分心急。（示意圖／非本文當事人／記者蔡佩旻翻攝）
洪正憲說，原本業代已經借了2人份應急，以為危機解除時，沒想到此時正好有一位使用相同藥物的病人住院、接著隔天也再出現一位服用同款藥物的慢籤病人，也就是說，2人份的藥物完全不夠。接著只好再麻煩業代另外向其他醫院借用3人份藥物，在不斷溝通協調下，危機才真正解除。
只是，上述的HIV藥物是因為年前的大量處方造成的缺藥，目前供貨已是正常。洪正憲表示，其他正缺少中的腸胃用藥等，在醫院及社區藥局都有缺貨的情況，甚至有些社區藥局出現完全排不到藥的狀態，讓病人只好回到醫院領藥。藥師直言，雖然有些藥物可向鄰近的醫院體系調度，但有些只能等待廠商供貨，時間上完全無法確定，更有遇到延後出貨長達1周的狀況，病人也會出現沒藥吃的情形。
因此，當民眾或外界好奇，「缺藥藥局是在搞什麼？」洪正憲嘆道：「我們在借藥和找替代藥」，因為藥品短缺，也讓一線藥師們「心很累。」
對於藥品短缺的情況，健保署則說明如下：
1. 今年度藥價調整考量大環境之影響，如疫情、俄烏戰爭及通貨膨脹等因素，適度調降藥價調整額度，以減緩藥價調整對藥界之衝擊。另外，對於健保支付價已達基本價或調整後低於基本價，今年不予調整。藥價調整後如有不敷成本，廠商可於公告後兩週內檢具成本資料，向健保署反映，在未完成重新核定前，暫不調價。
2. 考量指示藥品之必要性、可替代性及價格合理性，給予必要之指示藥品基本價保護，必要時朝向修法務實解決。
3. 全面檢討健保藥價政策，同時建立風險管控機制，對於市場寡占或供應有限且有臨床需求之藥品，持續監控供需情形並給予適當保護機制。
4. 健保署將持續與各界溝通，並視需要規劃缺藥中心，必要時研議修正健保法相關法規以為因應。
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