▲金馬獎得主許志遠病逝。（圖／資料照／攝影中心攝）
記者李佳蓉／綜合報導
金馬獎得主、台灣知名配樂家許志遠24日因肝癌離世，據悉上周就已經病危，享年48歲，許多音樂人在臉書寫下悼念，祝福他一路好走，也希望他的作品精神能持續流傳下去。「沉默器官」肝臟，於癌症初期通常無症狀，一旦轉移至3器官並引起不同症狀，可能為時已晚。
近幾年，香港影星吳孟達、前中華職棒兄弟象總教練王光輝都因肝癌奪命。根據國健署2019年十大癌症死因統計，肝癌在短短1年內奪走7881條性命，其中約70%與B型肝炎有關，以此估算，國內每年超過5千名、每天約15位B肝病友，因未妥善治療而死於肝癌。
對台灣人而言，肝病的困擾始終存在， 過去更曾被冠上「肝病之島」。而被稱為「沉默的殺手」肝癌，肝病防治學術基金會整理《肝癌對策病友手冊》分析出5大症狀，肝癌早期通常無跡象，很多患者被告知罹肝癌時都難以置信。然而因為病情進展、腫瘤大小、位置差異，還是有一些症狀可以發現端倪，提醒民眾多加留心。
▲肝癌早期通常無跡象，很多患者被告知罹肝癌時都難以置信。（圖／達志示意圖）
肝癌可能出現的症狀：
1.上腹部脹痛
由於肝臟本身沒有痛覺神經，所以肝癌在早期通常不會痛；但如果肝癌很大了，或是雖不大但剛好長在肝臟表面，就可能會刺激肝臟表面包膜上的痛覺神經，而引起腹痛、腹脹。
2.疲倦、食慾不振、腹脹、體重減輕
腫瘤長得很大時，可能會出現疲倦、食慾不振、腹脹、體重減輕等症狀，此時的肝癌多半屬於較晚期。
3.黃疸
肝癌如果長在膽管附近，侵入總肝管或總膽管內，膽汁不易流通，就可能出現黃疸。另外，如果肝腫瘤很大，大部分的肝臟組織被肝癌組織所取代時，也會出現黃疸。
4.下肢水腫、腹水、吐血
肝癌如果長在肝門靜脈附近，很容易跑進肝門靜脈血管內，使肝門靜脈壓力上升引發腹水，或引起食道靜脈瘤破裂出血。當食道靜脈瘤破裂出血時，輕者可能解黑便或血便，重者則可能大量吐血。此外，肝癌晚期，會出現肝機能衰退、肝臟合成的白蛋白不足，也會引起腹水及下肢水腫。
5.急性腹痛
肝癌如果破裂出血，會引起突發性腹部劇烈疼痛，甚至引發休克昏厥。此外，如果肝癌轉移至身體其他部分，則會引起不同的症狀。例如，轉移至股骨引起疼痛，轉移至腦部引起頭痛、噁心、甚至意識昏迷症狀，轉移至肺部引起咳嗽、咳血等。這些轉移的現象多半出現在晚期的肝癌。
▲急性的腹痛可能是肝癌破裂出血。（示意圖／資料照）
門諾醫院腸胃內科醫師戎伯岩則指出，慢性B、C型肝炎患者是肝癌的好發族群，酒精、黃麴毒素，部分化學物質，也是誘發肝癌發生的危險因子。肝臟是沉默的器官，沒有痛覺神經，等到身體功能開始異常而準備就醫時，可能已經進入肝病三部曲：「肝炎、肝硬化、肝癌」。
另外，義大癌治療醫院內科部副部長暨胃腸肝膽科主任曾政豪也提醒，若本身患有慢性B型肝炎、C型肝炎、肝硬化等病人，務必就醫治療、定期抽血檢驗腫瘤指數、肝指數，並且接受超音波篩檢，避免演變為肝癌。也有研究認為，家族史與肝癌有關，因此他強調若有肝癌家族史者，也要接受篩檢。
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