▲長期有流鼻水或濃鼻涕問題者，應近一步就醫檢查。（圖／ETtoday資料照）
記者趙于婷／台北報導
一名66歲男性長期右上頷部位痠脹感和「膿鼻涕」問題，經過內視鏡檢查發現右上頷鼻竇腫脹，進一步透過電腦斷層檢查發現右上頷鼻竇有病灶，經粗針切片確診為右上頷「鼻竇漿細胞瘤」。醫師指出，流鼻水、鼻塞等症狀，大多都是慢性鼻炎、急性鼻竇炎或鼻中膈彎曲等常見疾病，但若症狀長期未見改善，就要考慮是否為鼻部腫瘤。
臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師余育霖指出，常見的鼻科疾病主訴不外乎「鼻塞、流鼻水、膿鼻涕、鼻涕倒流、臉部脹痛、嗅覺異常、咳嗽、發燒、口臭、疲憊、牙痛、喉嚨痛、耳朵脹痛、頭痛、眼睛脹痛或流鼻血」等症狀，但臨床遇過不少患者長期未改善，檢查才發現是鼻竇腫瘤。
余育霖說明，鼻腔及鼻竇惡性腫瘤約佔上呼吸道腫瘤的3%，其中又以男性較容易發生，其他危險因子如煙霧、木屑暴露、皮革鞣製、化學製劑暴露及抽煙者。常見症狀和常見鼻科疾病主訴差不多，嚴重者可能有臉麻、眼瞼下垂、結膜水腫、眼球活動異常、臉頰腫塊或牙齒鬆動等症狀，值得注意的是，約有一成患者為無症狀者，容易導致延誤診斷。
治療上依據不同的鼻腔及鼻竇腫瘤細胞形態，而有些許不同。余育霖說，鼻腔及鼻竇腫瘤局部或遠端轉移的機會不高，治療方式大多以手術為主，傳統上腫瘤切除是經由顏面部的側鼻切開術，現今隨著醫療進步，大多數可以藉由內視鏡手術進行切除或減積腫瘤，必要時輔以放射治療及化學治療。
鼻竇腫瘤與全身其他部位的惡性腫瘤一樣，早期發現早期治療效果較好，若延誤診斷，越容易產生大量出血、腦膜炎、腦脊髓液滲漏、視野缺損、中耳炎或骨髓炎等嚴重併發症。
余育霖提醒，鼻腔及鼻竇問題可大可小，初期大多可藉由口服藥物或是鼻內噴劑改善，若症狀長期用藥未見改善，應至耳鼻喉科門診就醫接受內視鏡檢查，儘早確立診斷儘早接受治療。
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