▲婦人私密處有垂墜感，洗澡時摸到「粉色肉蛋」生出來。（示意圖／記者田暐瑋攝）
記者李佳蓉／綜合報導
北部一名60歲阿姨像隻企鵝搖晃走進診間，表示自己半年來下體很沉重，尤其近期洗澡時摸到自己彷彿「下了一顆蛋」洗完澡又會縮回去，症狀日漸加劇，不只是洗澡，就連爬樓梯、用力打噴嚏時私密處的「肉蛋」也快炸出來，不堪其擾只能求助醫師。檢查後發現是子宮脫垂，所幸靠著子宮托才還她平靜日子。
收治個案的振興醫院婦產部醫師李偉浩在《醫師好辣》節目中指出，這名60歲阿姨不知自己子宮脫垂，初期感覺到「底下很沉重」，卻不以為意，隨後洗澡時摸到詭異肉團從陰道掉出，洗澡後又調皮地縮回去。就連爬樓梯也會突然掉落，「她就不能動卡在那邊，等蛋縮回去才能繼續爬樓梯」。
▲婦人比喻自己像下了一顆蛋。（圖／截自《醫師好辣》YouTube）
經過內診檢查是子宮脫垂了，李偉浩解釋，子宮原為橢圓形，女性更年期後其會再縮小，脫垂時就像「下了一顆蛋」。可透過手術從陰道推回、懸吊回原位；或是使用子宮托支撐住使其不會再往下掉。不過婦人表示過去因手術麻醉倒在床上2天神智不清，相當畏懼手術，最終選擇自行放置子宮托。
李偉浩表示，子宮托為橡膠或矽膠材質的「塞子」，放置於陰道內以支撐子宮，一般在晚上睡覺前須取出清洗，否則恐引發陰道發炎、感染。所幸婦人經過訓練後，迄今超過2年效果相當不錯。
▲子宮下垂可分為4階段，最嚴重的就是掉出體外。（示意圖／記者李佳蓉）
究竟子宮下垂是如何造成的？婦產科醫師鄭丞傑說明，第一為腹部壓力，包括懷孕、生產、便秘、長期咳嗽、長期提重物，其中懷孕、生產時腹壓最大，且懷孕本身讓子宮兩側韌帶拉長，子宮因而變大，而產後韌帶雖會收縮，卻難縮回100%。有些人因為韌帶不斷的拉長、縮短，最後導致彈性疲乏，使得子宮雙側韌帶鬆弛「再也回不來了」。
第二個原因是老化，因4、50歲的婦女缺乏荷爾蒙，子宮兩側韌帶鬆弛、無法懸吊子宮，再加上地心引力和因老化所導致的皮膚組織彈性變差，使得子宮容易脫垂，雖然靠著雌激素能改善，但效果卻很有限。
鄭丞傑解釋，一般子宮脫垂可分4階段、包括輕度下垂、中度下垂、第三度下垂及第四度下垂：
1. 輕度下垂：自然生產過的人大都有，擦陰道荷爾蒙、多做骨盆運動，若合併尿失禁，可做骨盆底肌肉刺激，或是復健運動都有幫助。
2. 中度下垂：指子宮移位「掉在半路上」，即在陰道中段。
3. 第三度下垂：掉到陰道口。
4. 第四度下垂：掉出體外。
鄭丞傑表示，第三、四度脫垂做運動復健幫助不大，只能選擇從陰道或是腹腔鏡手術將子宮懸吊回去，或是經陰道開刀摘除子宮。一般停經前的女性會選擇懸吊回去，停經後的更年期婦女因不再生育，及為避免老化再復發，高齡時還得承受身體麻醉的高風險，因此建議在5、60歲時選擇拿掉子宮。
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