▲男子尿出一灘血，超大顆膀胱結石連醫師都看傻。（示意圖／本報資料照）
記者李佳蓉／採訪報導
不少人都有長結石的經驗，尤其是夏天水喝得少更易發作。泌尿科醫師高偉棠形容，石頭滑過尿道「就像玻璃經過一樣」，他曾收治一名長年結石男患者，靠著私人絕技「喝啤酒」排結石，某天突然尿出一灘血緊急就醫，檢查發現膀胱裡藏著「七星潭石陣」，必須開刀一顆顆夾出；此外，還驚見詭異紅斑，診斷為膀胱癌。
高偉棠醫師接受《東森新媒體ETtoday》獨家採訪時指出，該名72歲結石男因年紀大、加上很會忍耐，不願意接受手術，每當感覺結石快發作就會使出大絕招，「一口氣把啤酒乾完」接著氣運丹田大叫一聲就能將石頭尿出，但排出速度跟不上結石速度，石頭越積越多、也如雪球般在膀胱裡越滾越大顆。
▲一顆顆膀胱結石擺開有如「七星潭石陣」相當壯觀。（圖／高偉棠醫師獨家授權提供）
高偉棠描述，男子某天痛到受不了，尿出一灘血看到快暈倒緊急就醫。一掃電腦斷層、照X光發現「裡面滿天星斗」全是一顆顆圓滾滾大石。他解釋，腎臟輸尿管結石會像玻璃碎片經過一樣，卡進肉裡非常痛，而膀胱則像一個不規則袋子，石頭在裡面滾呀滾不斷摩擦，一顆顆如鵝卵石。眼見男子結石已經排不出來，只能殺雞取卵將膀胱切開一顆顆取出。
高偉棠也分享男子宛如「七星潭石陣」的結石照片，圓潤模樣最大5公分，最小也超過1公分，畫面看了瞠目結舌，難以想像這麼大顆的石頭是膀胱「養出來的」。在替患者取出結石的過程，竟驚見膀胱裡現詭異紅斑，切片確診為結石反覆摩擦導致的初期膀胱癌，所幸後續經過內膜刮除恢復狀況良好，算是運氣很好。
高偉棠解釋，針對小於2公分的膀胱結石一般會用膀胱鏡或用雷射、氣動能量將石頭擊碎，一旦超過4公分只能從肚臍下方、恥骨上緣開個小洞，劃開膀胱一顆顆將石頭夾出來，「有點像生小孩，只是切開的是膀胱」，最後花近2小時取出所有頑固結石。
▲醫師提醒，健康者應攝取足夠水分避免結石。（示意圖／Unsplash）
高偉棠提醒，結石成因多且複雜，有時因為尿酸偏高，即需找醫師治療。而一般結石除了少部分與基因體質有關，大多是不正當飲食所致，「我個人認為最常造成結石的就是茶和咖啡」，應控制飲用量，一天勿超過300c.c.，千萬別猛喝；其他像是堅果類、大量菠菜豆腐也都容易結石，但不太可能偏食到三餐都吃青菜豆腐湯，最重要仍是充足的飲水量，一天應喝足2000c.c.的水。
不過高偉棠也呼籲，若本身有心臟功能差、動不動容易喘、年紀大或換過支架、心臟收縮差、腎功能衰弱者，喝水易造成負擔，請諮詢專業醫師。
諮詢醫師：高偉棠，現任雙和醫院泌尿科主治醫師、新國民醫院泌尿科醫師，達文西微創手術指導醫師。專長：泌尿道腫瘤、結石、攝護腺肥大手術、男女尿失禁及排尿障礙。
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