彰化男吃魚湯飯「3公分魚刺下肚」 胃穿孔急割膽保命 

記者唐詠絮/彰化報導

彰化溪湖鎮1名王姓男子(48歲)因腹痛進部立彰化醫院急診,竟與1周前吃下鱸魚湯飯有關,經電腦斷層發現腹內有一根3公分的魚刺胃穿孔,造成膿瘍引起膽囊發炎,最後只得手術將膽囊切除,一根小魚刺弄得膽都不見了,王男驚訝得直說,「真的是被魚刺嚇破膽了。」

▲▼男子誤食魚刺胃穿孔引發膽囊炎。(圖/衛福部立彰化醫院提供)

▲男子誤食魚刺胃穿孔引發膽囊炎。(示意圖/衛福部立彰化醫院提供)

[廣告]請繼續往下閱讀...

彰化醫院外科醫師李忠懷表示,住在彰化溪湖的王男自訴他於一週前喝鱸魚湯攪飯吃,但魚肉和飯粒沒有細嚼慢嚥,一週後開始腹痛及噁心才到急診就醫,魚刺在胃幽門處穿出胃部,穿孔處已經癒合,但生成膿瘍壓迫到膽囊及膽道系統,造成膽囊發炎及膽道感染,經手術進行膿瘍清創後切除膽囊後,目前恢復良好。

▲▼男子誤食魚刺胃穿孔引發膽囊炎。(圖/衛福部立彰化醫院提供)

▲男子將3公分魚刺吞下肚。

李忠懷指出,誤食魚刺大部分會嵌入食道,造成患者吞嚥劇痛,如果魚刺能通過食道及狹窄的胃賁門,則胃幽門應該也能通過,常會在小腸穿出,但本起個案卻是已經通過胃賁門,卻通不過幽門,穿孔後造成切除膽囊的後果。

這根魚刺長達3公分,照理說進到嘴巴不難發現,怎麼會吞下肚?李忠懷對此表示,在臨床上還是常見到這類誤食的個案,只是沒像這起個案造成嚴重的後果,而誤吞魚刺以老年人比較多,因為嚼食敏感度大幅退化,但也有年輕人狼吞虎嚥造成的,所以,對於老年人吃魚,還是烹調大塊無魚刺的魚種比較妥當,要讓幼兒吃魚肉時,最好先把魚刺取出,而一般人吃魚時,也最好不要貪快。

▲▼男子誤食魚刺胃穿孔引發膽囊炎。(圖/衛福部立彰化醫院提供)

▲電腦斷層,可見到一根魚刺(紅圈處)。

李忠懷指出,一般而言,魚刺等異物位置如果在食道、胃、直腸等處可直接以內視鏡取出,如果已經到了小腸,通常是可以從肛門排出,不會有太大的問題,但還是會有少數出現比較嚴重的後果,譬如本起個案或魚刺穿孔小腸引發腹膜炎等情況,所以還是得小心。

▲▼男子誤食魚刺胃穿孔引發膽囊炎。(圖/衛福部立彰化醫院提供)

▲彰化醫院外科醫師李忠懷。

李忠懷說,膽結石若卡在膽囊和膽道交界處去壓迫到膽道,除了造成膽囊發炎外,也造成膽道發炎,醫學上稱為Mirizzi症候群,本起個案因膿瘍壓迫膽囊及膽道系統,有異曲同工之妙,稱為「偽Mirizzi 症候群」(pseudo-Mirizzi syndrome),在臨床上很罕見。

分享給朋友:

※本文版權所有,非經授權,不得轉載。[ETtoday著作權聲明]

讀者迴響

回到最上面