▲增生療法治療肩膀旋轉肌袖肌腱病變。(圖/台東馬偕醫院提供,下同)
記者王兆麟/台東報導
58歲的陳先生是位木工師傅,因常常抬重物並長時間維持固定姿勢,最近因肩膀酸痛來就醫,台東馬偕復健科吳欣宜醫師診斷為「肩膀旋轉肌袖肌腱病變」,建議以超音波導引的增生療法注射。之前陳先生的膝關節退化,也曾因復健緩慢而接受增生療法,而有快速的改善,故吳醫師一提出即欣然接受,經幾次增生療法後,陳先生的肩膀不再酸痛,重獲舒適的生活。
吳欣宜醫師表示::長期疼痛為身體帶來不便及不適,也降低了生活品質!隨著年齡增長,伴隨關節及肌肉的退化,常見的肩膀、膝蓋、腰的疼痛不時的困擾我們!傳統除了藥物及復健治療外,增生療法成為治療慢性疼痛的新選擇。
▲增生療法治療大拇指的腕掌關節關節炎。
增生療法的治療原理就是將增生劑(proliferant)注射到肌腱、韌帶等軟組織,啟動人體的自我修復反應,先代謝掉原先造成疼痛的物質,再重新啟動身體修復機制。有許多實證醫學等級A的研究支持增生治療,像是退化性膝關節炎、旋轉肌袖肌腱病變、骨關節炎,阿基里氏腱病變、網球肘和輕中度的腕隧道症候群等,都有顯著的療效。對於長期酸痛,復健效果不佳的患者,提供一個快速有效的新選擇!
▲▼吳欣宜醫生以膝關節為例說明增生療法及重啓人體自我修復機制。
台東馬偕吳醫師說明:人體部位一旦受傷產生發炎現象,體內血小板會啟動身體的膠原蛋白及纖維母細胞,通常在10天左右會自動增生及重組,一段時間就痊癒了。但有些人則在發炎後無法自動啟動增生及重組,於是傷害一直存在體內,造成長期的酸、麻、痛等不適。而增生療法即是藉由增生劑,增生治療是借助注射溶劑來刺激軟組織,如肌腱、韌帶、關節軟骨,再重啟這人體原有的修復機制,用以增加軟組織的強度而改善疼痛。
目前增生劑使用最多的是葡萄糖水,因這取得容易且無害。葡萄糖增生療法會造成細胞膜的破壞及局部傷害,破壞小血管使血液流入組織而引起發炎作用,吸引纖維母細胞,重啟自癒反應,促進韌帶及軟骨的修復。而另一種增生劑為高濃度血小板血漿(Platelet-rich plasma, PRP),既然是高濃度,代表高於正常血液的3-5倍的生長因子。血小板不但擁有止血的功能,血小板中的顆粒會釋放各種生長因子和細胞因子來促進癒合。這些生長因子可以幫助細胞增生、細胞分化和血管生成。所以注射PRP等於直接提供軟組織修復所需的生長因子,可以更快速並有效的達成修復效果。單次自體血小板注射,約等於3-4次葡萄糖增生療法,不過相對手續複雜且費用較昂貴。
增生治療依照不同疾病及嚴重程度,注射的次數及頻率會有差別,一般療程平均每兩至三週需重新施打一次,完整療程需四至六次注射。一般需要3-6個月的時間讓身體進行修復。嚴重或年長的患者需要更多療程及更長的修復時間。
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