她腹痛3天「以為腸胃炎」！醫剖腹驚：全是黃膿 再晚恐敗血症

▲一名孕婦肚痛三天，並出現噁心嘔吐症狀，後續檢查才發現是急性闌尾炎。（示意圖／記者李佳蓉攝）

記者張乃文／綜合報導

懷孕時，所有身體不適都需小心留意。有醫師分享，一位懷孕35+6週的媽媽，肚子連痛三天，更出現噁心嘔吐的症狀，原先以腸胃炎治療，沒想到進一步檢查竟是急性闌尾炎，且闌尾破裂，所幸後續醫師及時開刀，把寶寶生出來、媽媽也復原健康出院。

國泰醫院婦產科主治醫師張瑜芹在臉書衛教，孕期的闌尾炎很不一樣，因為正常人闌尾炎時，會痛在肚臍跟骨盆骨頭連線外三分之一的位置，醫學上稱為McBurney’s point，不過隨著孕期子宮變大，闌尾的位置會逐漸被往上挪移，所以闌尾炎時，肚子痛的位置會不典型而且因為懷孕的關係，大家盡可能不會給媽媽進行電腦斷層等放射性檢查，所以不容易迅速診斷。

張瑜芹日前就遇過一名「以為是腸胃炎」的孕婦，後來發現是闌尾破裂。她提到，當時那位媽媽已經懷孕35+6週，因為肚子連痛三天，還有噁心、嘔吐症狀，在急診時先當作急性腸胃炎治療，沒想到再裝機器檢查，發現寶寶掉心跳且子宮收縮強度不強但十分密集，一度懷疑是胎盤早期剝離，更出現發燒症狀。

▲醫師分享孕婦急性闌尾炎6大危險徵兆。（圖／醫師張瑜芹提供）

張瑜芹提到，寶寶心跳也越來越快，這情況下不只媽媽危險，胎兒同樣相當緊急。因此，即便還沒足月， 醫師與患者夫妻討論後，決定先行剖腹；才一進腹腔就發現腹水是黃膿，她便直覺想到應該是「急性闌尾炎」且闌尾破裂。後續醫師便先將寶寶生出來，再解決闌尾問題。

張瑜芹回憶，好在爸爸媽媽當時也同意開刀，否則媽媽可能會面臨敗血症導致胎兒窘迫，不但要緊急剖腹，且還有進ICU的風險。醫師提醒，假設孕婦有「持續右腹疼痛、按壓疼痛、噁心嘔吐、便秘腹瀉、高燒不退、白血球升高」症狀時，一定要盡快前往醫院處置。