「嬰兒血管瘤」恐有危害別輕忽 醫建議把握這黃金期治療期

▲嬰兒血管瘤的發生率約5％，為嬰兒時期最常見的良性腫瘤。（示意圖／達志／示意圖）

記者蘇晏男／台北報導

一名4個月大的小莓（化名）被吃得好也睡得好，生長曲線和發展都不錯，但解開衣服後，可以看到她身上有一顆超過2公分的鮮紅色血管瘤，特別醒目，但更讓媽媽擔心的是，那一顆血管瘤有漸漸長大的趨勢。到底血管瘤是否要治療？北市聯醫小兒科醫師指出，若嬰兒血管瘤較大，或位置、型態會對孩子造成健康或外觀上的影響時，建議在1個月大前就可考慮開始服藥。

根據小莓媽媽轉述，從小莓出生時就有發現她全身從頭到腳有好幾顆大大小小的血管瘤，包括眼皮、耳朵、後腦杓都有。大部分的血管瘤隨著時間過去也慢慢消失，剩下零星幾顆還一直都存在。雖然數量變少了，但是卻發現，身上有一大顆血管瘤有漸漸長大的趨勢。

台北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師呂馨詠說，嬰兒血管瘤的發生率約5％，為嬰兒時期最常見的良性腫瘤，較常發生在女孩、雙胞胎、低體重新生兒、早產兒，以及白人，只是醫界目前對發生的機轉仍不是很了解。

呂馨詠表示，大部分的嬰兒血管瘤都不大，會自己慢慢消失，不需要治療。但有少部分的嬰兒血管瘤會在1到3個月大這段時間快速生長變大，而可能對孩子造成身體上或外觀上的影響。另外，生長在特定位置的嬰兒血管瘤也可能有合併其他器官異常的狀況。

因此，醫師會根據病童的血管瘤大小、型態、數量、位置、生長速度建議是否需要治療和進一步檢查。例如，若病童的血管瘤長在呼吸道上，可能會造成孩子有反覆類似哮吼的低沉咳嗽聲，甚至可能造成呼吸困難；若血管瘤長在眼睛附近，可能造成孩子眼皮下垂以及對視力造成影響；比較大片或是在容易摩擦處的血管瘤則可能造成潰瘍，而產生疼痛、流血、並且日後可能留下疤痕。

呂馨詠指出，若嬰兒血管瘤較大，或是其位置、型態較像是會對孩子造成健康或外觀上的影響時，建議在孩子1個月大之前就可以考慮開始使用口服乙型交感神經阻斷劑（propranolol），而較為表淺小顆的血管瘤則可以嘗試外用製劑（timolol）進行治療。

呂馨詠也指，藥物治療須持續6個月以上，且多會到病童滿一歲後再停藥。這種藥物對大部分兒童都是安全的，只有少數人口服使用後可能出現心跳變慢、血壓下降、呼吸困難等副作用。另外，一些特定位置大小的血管瘤也可以考慮雷射或其他外科治療。