2歲妹發燒！醫看「臉冒詭異紫紅點」嘆不單純：再拖恐傷腎臟

▲醫師提醒，若孩子出現大量「壓下去完全不會消失的皮疹」，須盡快前往小兒血液科看診。（示意圖／pakutaso）

文／陳映庄（禾馨醫療兒科專科醫師）

這是一位2歲半的妹妹，在來我們門診之前先經歷了將近4 ∼ 5 天的發燒，加上咳嗽、鼻涕等症狀，精神胃口都還可以，會來主要是因為媽媽發現了不對勁！

「小孩昨天開始臉上冒了一顆一顆小紅點，今天更多，連手上都有了！」媽媽說。確實疹子主要分布在臉上和兩側手臂，不癢也不痛，但顏色怪怪的，有一點偏紫紅色。我看了一下覺得病情並不單純，拿出透明直尺往疹子用力按下去，疹子依然完好在那，完全沒有變淡或消失。

「媽媽∼您可能要帶孩子去一趟醫院做詳細檢查囉，這是出血性紫斑。」我說。

出血性紫斑是因為某些因素使得孩子凝血功能發生異常，造成皮下的微血管破裂，血液淤積在表皮的現象（有點像烏青）。有別於一般過敏或其他感染、發炎、玫瑰疹，或其他病毒疹造成的皮膚紅疹，紫斑通常不會癢，也不太會痛（除非太大）。

▲醫師表示，出血性紫斑是因為某些因素，使得孩子凝血功能發生異常。（示意圖／取自免費圖庫Pexels）

最常見的原因是血小板低下，可能的引爆點有很多，例如：
● 敗血症
● 病毒感染引起血小板減少
● 自體免疫性血小板低下症
● 藥物引起
● 白血病

這些疾病需要積極使用抗生素或免疫球蛋白治療，若延誤，傷害到心臟或腎臟等重要器官的機會就很大！若爸爸媽媽發現小孩身上突然出現大量這種：壓下去完全不會消失的皮疹，建議請盡快到有「小兒血液科醫師」的醫院，做詳細檢查並接受治療！

陳映庄
●現任：禾馨醫療兒科專科醫師 + 三個小毛頭的老爸
●台北醫學大學醫學系畢業，曾任台北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師、台北馬偕醫院小兒過敏免疫風濕科研究醫師。
●台灣兒科醫學會專科醫師，中華民國免疫學會專科醫師，台灣兒童過敏免疫風濕學會專科醫師。
●粉絲頁：陳映庄醫師的育兒資訊站

本文摘自《百萬爸媽都在問！陳映庄醫師的健康育兒全書》／ 創意市集出版