大腸直腸癌癌發率第一 3D腹腔鏡微創手術降低傷害提升淋巴結廓清率

▲台南市安南醫院大腸直腸外科主任吳嘉倫指出，提升淋巴結的廓清率還可降低血管及神經的傷害，為手術更加分。（圖／記者林悅翻攝，下同）

記者林悅／台南報導

大腸直腸癌連續13年成為國人癌發率第一，2020年健保資料庫整理出的「大腸直腸癌治療地圖」中，雲嘉南大腸直腸癌發生率，是北北基、宜金馬、桃竹苗、中彰投、雲嘉南、高屏澎、花東等6區第一，安南醫院大腸直腸外科主任吳嘉倫，提醒南部鄉親要做好大腸直腸癌預防與治療。

大腸直腸癌的治療，手術切除是最主要的治療方式。近幾年，隨著科技及技術的進步，大腸直腸癌的手術方式也由傳統剖腹手術進展到腹腔鏡微創手術，吳嘉倫指出，微創手術的好處主要就是傷口小，從原先約20至30公分縮小到約5公分，術後的疼痛因傷口小所以也較傳統剖腹手術小了許多，術後可較早下床活動，對於腸道功能的復元、肺功能的恢復都有幫助。

大腸癌病患存活關鍵在於愈早發現預後愈好，0期的大腸癌治癒率幾乎是100％，第一期在手術後也有90～95％的5年存活率。對於許多因恐懼被開膛剖腹而拒絕治療病人來說，微創手術的接受度相對地高，更能幫助病人勇敢接受治療。

除了傷口較傳統剖腹手術小之外，微創手術還有另一個好處，就是提供手術醫師更佳的手術視野，傳統手術完全是靠手術醫師的雙眼視力，而微創手術則是利用鏡頭置入患者的腹腔內，將腹腔內的情況傳送至高解析度的螢幕上，不只解析度佳，也將腹腔內的影像放大數倍，手術醫師藉由螢幕上的影像開刀，看得更清楚，對於腹腔內淋巴節的清除、血管神經的保留之效果都較傳統剖腹手術為佳，不管是患者的手術後存活率、功能的保留皆有加分，而這些也都有文獻的佐證。

吳嘉倫表示，微創手術之螢幕就如同手機的螢幕，隨著科技的進步越做越先進，除原先就有的高解析度螢幕（full HD）之外，最近也有新的3D影像手術系統，將原本腹腔內的影像用3D影像呈現到螢幕上，對於淋巴、血管、神經的呈現又更清楚，手術視野提升之後對於大腸直腸癌手術治療就能達到更好的效果，除了提升淋巴結的廓清率還可降低血管及神經的傷害，為手術更加分。若鄉親對於此項手術有疑問的話，可到大腸直腸外科門診和專科醫師做討論，更進一步瞭解3D影像手術系統，也希望在引進這項手術系統之後，能為鄉親帶來更好的醫療品質。

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