20歲男5次氣胸發作延誤就醫險死 微創手術助降低復發率

▲醫師楊絡勝表示，有氣胸復發經驗的病人，建議接受手術處理，以防下次發生時可能造成嚴重狀況 。（圖／記者黃孟珍翻攝）

記者黃孟珍／苗栗報導

苗栗1名李姓男子（20歲）平日有抽菸習慣，因突然胸痛到急診就醫，經X光檢查發現為氣胸，詢問其病史竟發現過去已發生過4次氣胸，由於發生機率太高，醫師建議他接受微創單孔手術搭配肋膜沾黏術，將復發率降低至5%以下，同時配合戒菸，讓李男不再受氣胸所苦。

大千綜合醫院胸腔外科楊絡勝醫師表示，氣胸是因為胸膜臟層破裂，氣體累積於肋膜腔，導致肺臟無法擴張，造成肺葉塌陷，因此病人會有胸悶、胸痛、喘不過氣等症狀。氣胸發生時會依狀況提供不同的治療方式，輕微的可給予氧氣讓其自行痊癒，程度再嚴重些，則必須放引流管將氣體排出。

楊絡勝強調，一旦發生第1次氣胸，之後約1/3的病人會再復發，第2次發生後，再復發的機率就會提高至約70%，復發間隔時間可能幾天或幾個月，任何時間點都有可能。氣胸發作時若沒有及時治療而發展成張力型氣胸，則可能影響循環及呼吸系統，進而危及生命。

▲李男此次發生為第5次氣胸（紅圈處），醫師建議接受微創手術，可大幅降低復發率。（圖／記者黃孟珍翻攝）

楊還說，氣胸復發或引流管排氣不佳的病人，以及居住偏遠或工作性質特殊而無法及時就醫的病人，都可接受手術治療，大幅降低復發的機率。一般來說，氣胸的高風險族群為吸菸者、年輕、身材高瘦、男性比例較高，臨床也曾遇過，子宮內膜異位症導致「月經性氣胸」，因此女性朋友也要留意。

楊絡勝也建議，氣胸發生時務必要及早就醫，以免導致張力型氣胸，若符合手術治療條件的病人，亦可接受手術處理，降低復發率也能確保生活品質。

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