有人揪抽「社交菸」沒事吧?醫曝「健康破壞程度」:跟老菸槍沒兩樣

▲▼抽菸,煙癮,香菸,老菸槍。(圖/翻攝自pixabay)

▲有的人平常不抽菸,但是遇到社交場合就會偶爾抽起「社交菸」。(圖/翻攝自pixabay)

文/史考特(王思恒醫師)

史考特之前曾經提過,如果您有抽菸的習慣,那麼戒菸將是您這輩子做過最健康的一件事。吸菸的健康危害已經被學界廣泛地研究並確立因果關係,包括癌症、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾等,都確知可由抽菸而引起。史考特鼓勵所有還沒戒菸的讀者,馬上行動,別再抽了吧。這比任何運動、健康飲食、營養劑,都更有幫助。

曾有朋友問過我,如果我一天只抽三支菸呢?如果我跟朋友出去的時候才抽呢?這樣還會對健康不好嘛?

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史考特在當下並沒有足夠的知識來回答,但隨著這篇文獻的發表,我現在有信心可以對各位讀者說:「香菸一點也不能碰!」

少量/間歇性吸菸

很久以前,史考特就知道「社交性吸菸者」這個族群。他們只在交際的場合才會抽菸,而不會單獨一人吞雲吐霧。其實這也不難想像,如果部隊、公司裡的長官遞了一根菸給你,怎麼好意思拒絕人家釋出的善意呢?這種偶一為之的吸菸行為,學界又稱之為「間歇性吸菸」。

▲▼抽菸,煙癮,香菸,老菸槍。(圖/翻攝自pixabay)

▲只在交際的場合才會抽菸,罹癌的風險率仍然會上升。(圖/翻攝自pixabay)

另外一群人,叫做「少量吸菸者」,在學界並沒有很一致的定義,有些專家認為一天抽少於5根香菸,或是一週抽1-39根者都算。根據史考特在醫院打滾的經驗,這些朋友常常不承認自己有抽菸,如果不以非常特定的方式問(例如,「你昨天抽了幾支?」),是問不出來的。

那麼來談談大家最想知道的問題:如果今天我跟那些老菸槍不同,只有在吃飽飯之後來一支,或是晚上跟朋友出去才抽,那麼我是不是就不用擔心健康問題?

文獻回顧

美國學者Schane統整醫學資料庫裡的文獻,將成果發表在「Circulation」期刊上,其中有幾則連史考特都感到意外的發現。

在心血管疾病方面,抽菸量與疾病風險不是一個「線性關係」,換句話說,偶爾抽一點菸跟每天抽兩包,一樣都會顯著提高心血管疾病風險。

下圖的左半邊,是許多輕度抽菸者的一廂情願,但實際上,抽一點跟抽很多點是差不多的。

▲▼。(圖/史考特醫師提供)

▲偶爾抽一點菸跟每天抽兩包,都會使肺癌風險上升。(圖/史考特醫師提供)

僅僅每天抽1-4 支菸,就能提升心血管疾病風險達不吸菸者的三倍之多。總括來看,偶爾抽菸的男性心血管死亡率是不抽菸者的150%,但也不是沒有好消息,吸菸與肺癌間的關係仍是線性的。

規律抽菸男性(每天20支以上)罹患肺癌風險是不吸菸者的23倍之多,如果每天抽1-4支呢?您的風險「只有」常人的3倍。

除了心臟病與癌症外,輕度/間歇性吸菸者也比常人更容易罹患肺炎、咳嗽、白內障、不孕。

最後,間歇性吸菸使男性的總死亡率升高60%,輕度吸菸則使女性平均減少4-6年的壽命。我們必須謹記,數據可以告訴我們壽命長短,卻無法衡量生活品質的好壞。吸菸與相關疾病帶來的身心靈苦楚,是無法由數據呈現的。

結語

以上的數據全都來自觀察性研究,雖說觀察性研究無法證明因果,證據能力不如臨床試驗,但在現實面上,我們永遠都不會有吸菸的臨床試驗。使用已知對健康有害的方法進行科學研究,是違反研究倫理的。

從本篇的分析,我們知道:

少量或間歇性抽菸,對心血管系統的損害與重度吸菸者沒有兩樣。
少量或間歇性抽菸者,平均壽命較短,也更容易產生各種併發症。

當然,每個人都有自由選擇是否吸菸的權力。在知情同意的前提下承擔風險,本來就是人類社會持續發展的基礎。

本篇的目的在於釐清殘酷的真相:菸並不會因為少抽一點就無損健康。從現在起徹底戒菸,十年後,您與您的家人都會受惠無窮。

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