▲受疫情影響下來台觀光客人數近乎歸零。（圖／記者李毓康攝）
文／黃軒醫師
旅行禁令
COVID－19大流行，導致幾乎全球所有跨境旅行停止，經濟影響，也相對的是空前的。在封鎖期間，伴隨的是旅行禁令。據估計2月初從中國大陸到其他國家入境確診病例也減少了77％，而出境確診病例更減少了81.3％。在澳州硏究模型顯示，全面禁止旅行令自己國內確診病例減少了86％，嚴格遵守在邊界，不准入境的規定到處林立。
這在中長期內是不得不的措施，但專家們認為不可持續如此，因為COVID－19暴發仍繼續在全球蔓延。
旅行禁令，那只是一項延緩策略，而非正確且可長期執行的預防措施
世界衛生組織也觀察到這種情況，因此不建議長期使用這種旅行禁令。由於會造成嚴重的經濟影響，人類自由遷移的影響，因此在全球大流行中長期使用一陣後，這樣的壓力反而會對國家造成巨大傷害，在邊界上可由控管，逐漸進入旅遊泡泡的行程。
用什麽旅遊策略，才好呢？
去年12月，在旅行醫學雜誌 ( Journal of Travel Medicine ) ，發表研究和提出6種旅遊泡泡可能的策略：
S1 : 不做任何篩選、不做任何隔離，允許所有人直接入境。
S2 : 對所有入境旅客進行篩檢，呈陽性者旅客隔離7天後再進行採檢，直至陰性結果才能入境。採陰者，可以直接入境。
S3 : 對所有入境旅客進行篩檢，呈陽性者旅客隔離14天後再進行採檢，直至陰性結果。採陰者，可以直接入境。
S4 : 對所有入境旅客，不做篩檢，只是是對所有人進行7天強制性隔離。
S5 : 對所有入境旅客，不做篩檢，只是是對所有人進行14天強制性隔離。
S6 : 對所有入境旅客進行篩檢，呈陽性者旅客，入境遣送回去。只允採陰者直接入境。不用隔離。
減少境外移入機率（Reduction in case importation across countries）
研究人員「模擬推論」:
採S1策略：（控制組：不採檢＋不隔離）
採S2策略：減少境外移入90.2 %（採檢＋隔離7天）
採S3策略：減少境外移入91.7 %（採檢＋隔離14天）
採S4策略：減少境外移入55.4 %（僅隔離7天）
採S5策略：減少境外移入91.2 %（僅隔離14天）
採S6策略：減少境外移入77.2 %（僅採檢）
硏究人員「實際分析」100國家疫情
採S2策略：可減少繼發病例在境內88.2%（86.9～89.4%）
採S3策略：可減少繼發病例在境內92.1%（91.5～92.8%）
採S4策略：可減少繼發病例在境內30.0%（24.1～40.5%）
採S5策略：可減少繼發病例在境內84.3%（78.4～88.8%）
採S6策略：平均仍然有6.4%的旅行者在抵達後14天或以上會被傳染
▲台灣與帛琉先前洽談建立「旅遊泡泡」傳出大進展！（示意圖／記者蔡玟君攝）
為什麽旅遊泡泡入境内外都要「篩檢＋隔離」才安全？
研究發現其實平均有79.6%被感染的旅行者在入境時，才受到傳染的。這當中，估計有：
30.5%在入境的1～3天內被傳染
24.9%在入境的4～6天內被傳染
24.2%在入境的7～10天內被傳染
所以，旅遊泡泡不管入境内外都要「篩檢＋隔離」 ，這樣對彼此國家才安全。
旅遊泡泡3個T：Test、Tight、Trace
3個T，會降低風險，使得商務和休閒旅行可繼續進行；也可同時在邊界發現遺漏的其他病例。
Test（篩檢測試）
篩檢，是非常重要的。有了篩檢，採S2策略（採檢＋隔離7天）馬上比採S4策略（僅隔離7天）更加安全，增加34.8%（90.2%比55.4%）
依疫情研究，篩檢測試也還可以將14天隔離的旅行者，全球的隔離天數大大減少了1399,000天。
Tight（緊密隔離）
緊密隔離，是很重要的。那些貧窮國家，沒有實驗室或錢做篩檢測試，如果只是採S4策略，將所有旅客的隔離從7天，延長到14天，也是很重要，因為採S5策略（僅隔離14天）馬上比採S4策略（僅隔離7天）更加安全，增加了35.8%（91.2%比55.4%）
Trace（持續追蹤）
追蹤，從入境一開始就一直反覆再到出境、又入境都會如此。研究人員發現如果採用S6策略（僅採檢），仍然是很危險的，因為只要偽陰性，就會導致泡泡旅客滲入境內，到處遊玩而不知。更何況上述研究已經告知，其實平均有79.6％被感染的旅行者在入境時，才受到傳染的。
▲想要快樂出門、平安回家，醫師提醒有3件事一定要做。（圖／記者李毓康攝）
泡泡旅遊，你要這樣做才安全
1.配合篩檢／隔離
如果你泡泡旅遊到有良好篩檢工具的國家，則應進行篩檢＋隔離＋採陰入境。如果你去窮的國家，什麼都沒有，建議你乖乖隔離至少14天，並得採取嚴格的遵守措施，其實也是一個很好的旅遊泡泡的策略喔！
2.戴口罩，勤洗手、保持社交距離
全球根本沒有在解禁，是你的泡泡在解旅行禁令，記得仍然得戴口罩，勤洗手、保持社交距離。你的周邊目前仍然是大流行。
3.不要趕著回家
泡泡旅遊回來，不要急著回家，乖乖待在防疫旅館更安心，因為你要保護那些沒有跟你一起去玩，又待在家裡的摯愛家人、完成檢疫安全，才安心的快樂回家呀！
本文經授權轉自：黃軒醫師「旅遊泡泡，怎麼泡才安全？」
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