▲輕安居團隊與復健部語言治療師合作，研發「預防嗆咳七字訣」。（圖／慈濟醫學中心提供，下同）
記者王兆麟／花蓮報導
家中長輩常常喝水喝到一半就咳個不停嗎？吃飯吞了兩口，喉嚨就開始卡卡癢癢？「嗆咳」是長輩常常遇到的問題，指吞嚥時發生困難，導致食物或液體沒有進到正確的食道，而是跑進氣管裡引起嗆咳。為了減少長輩嗆咳發生，花蓮慈濟醫院照顧失智症長者的輕安居團隊，與復健部語言治療師合作，研發「預防嗆咳七字訣」，在實施後實際改善老人嗆咳問題，讓他們不僅能放心喝、開心吃，營養不失衡。
長輩隨著年紀增長，容易發生口腔及咽喉的肌肉功能衰退、舌頭控制力下降外，吞嚥協調功能也退化，花蓮慈院輕安居專科護理師游亞歆表示，若是處理不當，可能導致長者營養不良，甚至引發吸入性肺炎或其他併發症等問題。
而照護失智症長者的輕安居團隊也發現時常聽到長者抱怨「吞不下去」、「一喝水就一直咳嗽，很不舒服」、「吞東西，喉嚨卡卡的」，輕安居護理長陳巧菱說，不忍老大人食不下嚥以及為了維護他們的吞嚥安全，和復健部語言治療師合作，透過個別評估與觀察紀錄嗆咳事件，了解吞嚥功能狀況並歸類出環境中可能影響失智長者嗆咳的原因後，共同研擬出「預防嗆咳七字訣」—練、正、酸、湯、靜、五、碗。
▲高齡暨社區醫學部社區健康中心與輕安居團隊聯手走入社區據點推廣「預防嗆咳七字訣」。
「練」，飯前吞嚥健康操，可以鍛練吞嚥肌群；「正」，吃飯坐正收下巴；「酸」，酸酸冰冰潤潤喉，長輩可在飯前喝一小口醋、梅汁或含一小口碎冰，增加唾液分泌；「湯」，喝湯半飽吃飯慢；「靜」，專心吃飯靜悄悄；「五」，使用5 c.c.的小湯匙才會入口大小剛剛好；「碗」，以碗就口頭低低，避免因使用杯子而仰頭喝水。七字訣在輕安居實施後，大大改善失智長輩嗆咳問題，也受到他們的鼓勵及肯定，輕安居團隊更在2020年獲得國家醫療品質獎（HQIC）潛力獎殊榮。
高齡暨社區醫學部社區健康中心行政組洪從善組長指出，台灣已邁入高齡社會，依國家發展委員會人口推估報告資料顯示，預估四年後（2025年）臺灣將進入超高齡社會（六十五歲人口占比超過20%），所以與輕安居團隊聯手走入社區據點推廣「預防嗆咳七字訣」，不僅在花蓮市周邊的社區據點宣導，也規劃進入吉安鄉、新城鄉等社區據點，希望透過七字訣，讓長者遠離嗆咳困擾。
▲社區據點長輩拿起手機紀錄護理師傳授的秘訣，其中最引起長輩共鳴的就是「要用碗喝水」。
在社區據點宣導中，長輩不斷拿起手機紀錄護理師傳授的秘訣，大聲地跟著護理師唱「Do~ Re~ Mi~ Fa~」訓練咽喉肌肉，其中最引起長輩共鳴的就是「要用碗喝水」。專師游亞歆說，因為使用杯子喝水需要仰頭，容易嗆到，若用碗喝水，就能降低仰頭喝水的風險，社區據點長輩開心的說：「就是要返璞歸真啦！原來預防嗆到這麼簡單！用碗就可以了！」。
民眾需要進一步資訊，請洽花蓮慈院精神醫學部日間病房（03）8561825，分機12300或復健部語言治療師辦公室分機12316。
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