次世代基因定序納健保 專家達初步共識：從肺癌「小套餐」先開始

▲基因示意圖。（圖／取自免費圖庫pixabay）

記者嚴云岑／台北報導

癌症治療每年花掉健保1000多億元，佔總額的六分之一，健保署今（26）日邀請國內癌症專家召開次世代基因定序（NGS）檢測專家會議，與會專家同意從50個基因以下的小套餐先開始，也會從基因檢測較成熟的費ㄞ標靶藥物納入優先給付。健保署長李伯璋表示，因給付攸關健保總額，如何讓基因定序與健保掛勾，還需要署內精算。

精準醫療或個人化醫療已成為癌症治療趨勢，為了找出真正有治療效益的病人，新興標靶治療或免疫療法都必須透過生物標記（biomarker）的檢測來尋找治療的標的，倘若一個一個突變基因檢測，恐無法因應臨床治療。於是發展出次世代基因定序技術，一次可以檢測多個基因，提供醫師診療的有利工具，為病人選擇最有效的藥物與治療。

目前市場上已有數種技術平台可一次執行大量的基因定序分析，也有針對特定癌症或遺傳疾病開發的的基因檢測套組。然而NGS檢測因涉及昂貴儀器與高度生醫技術，收費因著檢測的基因數目從數萬到數十萬元不等。

下午會議由中研院院士楊泮池主持，分子醫學會理事長、前馬偕醫院病理科主任曾元嶔醫師，與台灣病理學會理事長賴瓊如等專家均出席參與，經過2小時的討論，達成初步共識。

楊泮池說，考量到不能偏重單一癌別的公平性，專家同意從50個基因以下的小組合作為第一級給付，會由藥物研發較為成熟的肺癌打頭陣，訂定檢測所需基因，其餘癌症如乳癌、大腸直腸癌、卵巢癌以及血液腫瘤等需要標靶藥物的疾病，都可比照辦理，未來有用藥需求者，會安排先做基因檢測，再給予對應藥物，透過精準用藥減少醫療浪費。