一直噴血尿!她稱「腰痠是結石」 醫驚見長一大坨…結果崩潰了

腰痛,腰痠背痛。(圖/記者李佳蓉攝)

▲女子一直腹痛、排血尿,以為只是長結石沒想到結局超崩潰。(示意圖/記者李佳蓉攝)

記者李佳蓉/綜合報導

感覺腰痠加上血尿,可不是大家所想的「結石」那麼簡單。一名34歲女子主訴排尿出血、腰痠,此外無其他不適症狀,因父親及姊姊都有腎臟結石,因此她篤定地認為自己也受結石所害。醫師一掃超音波,驚見腎臟包膜下方有一坨東西「看起來不是那麼好」,再安排電腦斷層切片診斷,結果讓女子無法接受。

急診科醫師柯世祐在《醫師好辣》節目中分享,一名34歲女子求診時主訴「無痛血尿」,合併出現腰痠,懷疑自己因有家族病史為腎結石所致,排尿沒疼痛感,腰痠也沒有痛到冒冷汗,懷疑自己有結石的依據全因為「爸爸跟姊姊都有」。替她掃超音波未發現積水,只見腎臟包膜下方有一坨異物,但並非水瘤或均質的圓弧狀而感到怪異。

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柯世祐坦言「看起來不是那麼好」,緊接著替女子安排電腦斷層,確實長了顆腫瘤,後來會診泌尿科,切片確定為罹患「腎細胞癌」。他解釋,基本上無痛性血尿才是較危險處,女子因腎臟細胞癌腫瘤已長了3、4公分,泌尿科醫師建議她進行手術,但後來因不明原因未開刀。腎臟如肝臟一樣沒有神經,因腫瘤正好壓迫腎臟外的膜而引發疼痛感。

一直噴血尿!34歲女稱「腰痠是結石」 醫驚見長一大坨…讓她崩潰了。(圖/截自《醫師好辣》YouTube)

▲女子腎臟下方長出一坨異物,醫師第一直覺不是好東西。(圖/截自《醫師好辣》YouTube)

泌尿科醫師邱鴻傑補充,一般而言3、4公分的腎細胞癌腫瘤,可做部分腎臟切除,若較貼近血管才進行全腎切除,5年存活率非常高,不太影響人體運作,也不需要進行化療。

腎臟位於腹腔後壁的脊柱兩側,通常被脂肪包圍,即使有腫瘤也不易被摸到,因此腎細胞癌初期往往無法被察覺,臨床上患者大多都是「長期腰痠背痛」求診才意外確診。台灣泌尿科醫學會理事長林登龍指出,很多人都會認為腰痠背痛是活動過度、太勞累等,認為只要休息一下就會好,並不以為意,直到腰痠背痛沒有改善才會就醫,因此往往發現時都已經進展到晚期。

林登龍提醒,因腎細胞癌而引起的腰酸背痛和一般腰酸背痛最大的不同點就是「即使經過休息也無法緩解」,且嚴重時吃止痛藥也不能抑制疼痛,一定要多留意是否有血尿、長期腰痛和腹部腫塊等三大常見症狀。此外,年輕化則和抽菸、飲食西化和環境污染有關,其中男性通常也較多抽菸等不好 習慣,加上和雄性荷爾蒙影響,臨床上男性發生率也較高。

林登龍建議,除了維持良好的生活飲食習慣,40歲以上的民眾應每年定期進行超音波檢查,若是有相關症狀出現,要立即至泌尿科求診,進行X光、超音波、尿路攝影和電腦斷層攝影等檢查,越早確診,後續治療效果也會越好。

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