爬樓梯測健康!「4層樓爬超過90秒」心血管可能有問題

▲一般樓梯並沒有考量到行動不便者,行走上較危險。(圖/取自pixabay)

出處/康健雜誌

文/陳蔚承 圖/Pixabay

想看看自己的是否有冠狀動脈等等的心血管問題,有一個簡單的檢測方式:爬樓梯。

爬4層樓用超過90秒就是警訊


爬樓梯是日常生活中常做的活動,不僅是個運動,也能簡單檢測心臟是否有問題。一份發表於歐洲心臟學會(European Society of Cardiology)的西班牙研究指出,爬4層樓(60階)用超過1分半鐘,表示心臟功能可能有問題。

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該研究找了165個已經確定或疑似有心臟冠狀動脈問題的受試者,先讓他們在跑步機上走或跑,並慢慢增加速度直到受試者力竭或跑不動,測驗該名受試者運動的極限,並以「代謝當量」當作單位來計算每個人的極限。

在休息15~20分鐘之後,安排爬樓梯測試,要求他們用最快、但不是跑步的方式爬4層樓梯,再測量一次受試者運動的極限(以代謝當量當作單位),並對照跑步機測試的研究數據。

之前的研究發現,如果運動時能達到10個代謝當量,死亡率愈低,而這群受試者平均成績是8個以下,「每少1個就表示增加1%的死亡率或十年內死亡的機率為10%。也就是說,測驗結果發現,這群心臟有問題的受試者在10年內死亡的機率超過20%,」研究人、拉科魯尼亞大學附設醫院(University Hospital a Coruña)心臟科醫師皮特羅(Jesús Peteiro)說,運動能力代表了一個人是否健康。

而在對照心臟影像時發現,58%爬4層樓超過90秒的人,圖像顯示心臟功能有問題,少於1分鐘的人則沒有這樣的現象。

(研究指出,爬樓梯氣喘吁吁可能代表心臟有問題。圖片來源 / Pixabay)


只能當作初步檢測 而非確定有問題


爬樓梯是非常簡單的檢測方式,心臟科醫師哈金(Nicole Harkin)表示,爬樓梯能快速增加心律,如果心跳加快後出現胸痛、胸悶等症狀,那就有很強烈的證據顯示有心血管問題,或可以初步判斷如果病人接受心臟手術,是否可能出現其他併發症。

但也因為簡單所以有很多限制和漏洞。新北市立土城醫院復健科兼任主治醫師林杏青指出,爬樓梯是否爬得完,還涉及當事人是否有其他問題如肌少症、貧血、關節炎等等,而該研究是直接找了已經懷疑或確定有冠狀動脈問題的病人來測驗,只能證明有心血管疾病的人爬樓梯有困難,但爬樓梯有困難可能是其他問題引起。

「爬樓梯是個簡單的工具,但不能當作診斷工具。90秒爬不完4層樓,只能表示心肺功能可能有問題,提醒要接受進一步檢查,」林杏青說。

而要進一步看是心臟還是肺部問題,就要去醫院接受心肺運動功能測試(cardio- pulmonary Exercise Testing),林杏青指出,受試者會站在跑步機或腳踏機上,機器會隨著時間增加速度或阻力,根據受試者的表現如耗氧量、二氧化碳排出量、乳酸堆積的程度等等,對比數據來了解問題。

爬樓梯也可以檢測肺阻塞


心肺功能密與肺功能不可分,爬樓梯也能看是否有肺部問題。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、高雄長庚醫院副院長林孟志表示,如果1分鐘爬不到30階,且伴隨「咳、痰、喘」症狀,罹患肺阻塞的風險極高,應趕快到胸腔內科就醫檢查;1分鐘30~50階表示肺阻塞中風險,也要留意肺部健康;1分鐘爬50~80階表示低風險,則建議持續鍛鍊身體,朝80階以上邁進,遠離肺阻塞的威脅。

要提醒的是,要自我測驗要確保安全,如果有關節問題、糖尿病、肌肉受傷等等情況,一方面容易受傷,且結果也不準確。

肌少症病人由於肌肉量不足,相對地肌肉出力做工的效率不佳而導致耗氧量增加,所以肌少症的人爬樓梯會喘不過氣,也走不快;而心肺功能不佳,運動容易疲倦,所以練肌肉也變得相對困難,而肌少症又跟日後失能、跌倒、骨骼有關,不能不重視。

除了量兩隻小腿圍,男性34公分、女性33公分為標準之外,根據亞洲肌少症共識會(Asian Consensus on Sarcopenia Diagnosis)的體能表現測驗,還有以下兩種:

1. 起立坐下五次所花的時間,12秒以上可能有肌少症

2. 走路速度,如果6公尺走超過6秒,則可能有肌少症

不過林杏青也指出,真正的肌少症要透過儀器檢測肌肉量,「相同的概念,這些是初步檢測,提醒出問題了,至於是什麼問題,就必須詳細查。」

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