▲19歲女大學生發現自己雙腳變粗，以為發胖，沒想到卻是急性腎衰竭末期。（圖／彰化醫院提供）
記者謝承恩／綜合報導
彰化一名19歲李姓女大學生，約10個月前雙腳變粗、肚子變大，重了15公斤，以為自己發胖，沒想到就醫確診為紅斑性狼瘡，由於腎臟功能被破壞，導致她出現嚴重水腫！甚至引發急性腎衰竭末期，洗腎2個多月，才得以保命。
李小姐表示，她有每天運動的習慣，但去年初卻開始發胖，雙腳、肚子和臉都腫了一圈，鞋子都快穿不下，褲子還要穿爸爸的，體重像打氣一樣，從47公斤飆到62公斤，讓她以為自己變胖了。於是開始狂跑步，早上跑2公里，晚上也跑2公里，還加上跳舞及瑜珈，但體重就是降不下來。
▲女大生體重狂增15公斤，趕緊運動減肥，卻發現尿尿開始變紅且發泡。（圖／彰化醫院提供）
直到運動1個多月後，她開始一直咳嗽，尿尿變紅及泡泡變多，時常又累又喘，轉往醫院診斷，發現抽血及腎臟切片都顯示「急性腎衰竭末期」，除了緊急住院之外，還必須透過血液透析解救！李小姐得知可能一輩子洗腎才驚覺事態嚴重，也才了解到自己把水腫當發胖是多麼危險的事。
彰化醫院腎臟內科主任蔡旻叡指出，患者當時的蛋白尿高達每天8000毫克，正常人約100毫克，顯示「急性腎衰竭末期」，再經過檢驗確診為「紅斑性狼瘡」，由於腎功能都被破壞，導致嚴重水腫！若變成慢性腎衰竭，那就必須長期洗腎，所幸患者洗腎2個多月後，腎臟慢慢恢復功能，必須透過吃藥控制，並每月回診腎臟內科及免疫風濕科追蹤。
▲紅斑性狼瘡是自體免疫性疾病，腎臟受到攻擊而引發水腫，嚴重會導致腎衰竭、洗腎。（圖／彰化醫院提供）
蔡旻叡說，紅斑性狼瘡是自體免疫性疾病，比較常見的是侵犯關節及皮膚，如蝴蝶斑或皮膚潰爛，也可能會破壞全身器官，如腎臟、神經系統、肺臟、心臟及血液相關的器官，好發在年輕女性，當腎臟受到侵犯時會因為蛋白由尿液中流失引起水腫，而這起個案的李小姐在罹病初期只有水腫，沒有其他常見的皮膚症狀出現，在診斷上比較困難。
蔡旻叡強調，年輕女性若不明原因水腫，一定要就醫釐清水腫的原因，不一定是紅斑性狼瘡造成，也可能是腎臟病、肝硬化、靜脈栓塞、心臟衰竭等等，千萬不要以為是發胖，逕自減重。
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