宜蘭女腹瀉1200次病因成謎 改派大腸鏡緝兇...竟逮上百隻鉤蟲

▲宜蘭一名女子每日腹瀉20次找不出病因,求診羅東博愛醫院後,胃腸肝膽科在腸道抓出。(示意圖/羅東博愛醫院提供)

▲宜蘭一名女子2個月腹瀉1200次找不出病因,求診羅東博愛醫院後在大腸中抓出上百隻鉤蟲。(示意圖/羅東博愛醫院提供)

記者游芳男/宜蘭報導

宜蘭一名女子,2個月腹瀉1200次,至各大醫院進行一連串檢查卻抓不到任何病因。輾轉來到羅東博愛醫院就診,經胃腸肝膽科林峰年醫師執行大腸鏡檢查後,於女子的大腸中抓出上百隻鉤蟲。投藥治療後,第2天開始腹瀉情況即明顯好轉,抓到病因對症下藥,讓女子生活回歸正軌。

宜蘭一54歲女子因連日腹瀉嚴重,先於11月中旬前往醫院照大腸鏡及糞便檢查,未有異常檢出,後續又自行至其他醫院進行檢查,也僅被診斷為一般腸躁症,並未有進一步治療。症狀未緩解狀況下轉至羅東博愛醫院,由於女子有嚴重腹瀉合併脫水症狀,因此林峰年醫師判斷需立即住院,同步亦安排大腸鏡檢查,仔細檢查後發現女子的腸道有嚴重寄生蟲寄生的情況,經由檢驗科鑑定蟲體及於糞便檢體所發現的蟲卵,雙重確認此寄生蟲為鉤蟲。

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▲▼宜蘭一名女子每日腹瀉20次找不出病因,求診羅東博愛醫院後,胃腸肝膽科林峰年醫師在腸道抓出上百隻鉤蟲。(圖/羅東博愛醫院提供,下同)

▲▼宜蘭一名女子每日腹瀉20次找不出病因,求診羅東博愛醫院後,胃腸肝膽科林峰年醫師在腸道抓出上百隻鉤蟲。(圖/羅東博愛醫院提供,下同)

▲▼宜蘭一名女子每日腹瀉20次找不出病因,求診羅東博愛醫院後,胃腸肝膽科林峰年醫師在腸道抓出上百隻鉤蟲。(圖/羅東博愛醫院提供,下同)

罕見的是,臨床發現鉤蟲成蟲主要寄生在小腸,透過大腸鏡發現較為少見;此外,羅東博愛醫院檢驗科鄭明輝主任也表示:「糞便檢查雖有很大機率可發現蟲卵,但因女子連日腹瀉緣故稀釋糞便中的蟲卵數量,所以在執行上發現蟲卵的難度相當高。」一直找無病因的女子,直至近日第2度透過大腸鏡檢查,並由醫院檢驗科再次檢查糞便檢體,在醫師與醫檢師「明察秋毫」下,總算確認為鉤蟲感染。

隨著衛生環境進步以及產業轉型,台灣近年來已少有人傳人的鉤蟲感染,該病例女子平時出入單純,且注重自身及環境衛生,因此傳染途徑尚需評估。

林峰年醫師提醒:「鉤蟲寄生多與皮膚接觸有關,建議戶外活動時盡量穿著鞋子,另外,居家園藝時也需帶好手套保護自己,以免蟲卵經由土壤孵化後與皮膚接觸傳染。」並強調腹瀉有許多成因,若有持續4週以上不明原因之慢性腹瀉,建議至醫院進行進一步檢查,同時也要注意不生食、不生飲,養成勤洗手習慣落實個人衛生。

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