專家：健保安全準備金只是「存款」 保費不應該為漲而漲

▲專家：健保安全準備金只是「存款」，保費不應該為漲而漲。（圖／ETtoday資料照）

記者嚴云岑／台北報導

衛福部健保會20日將討論明年費率，最高恐從現行的4.69%調漲至5.52%，漲幅高達18%。健保會公正人士代表滕西華表示，健保費率調漲，主要受到安全準備金庫存影響，但執政者可以思考，是否需要存到3個月這麼多？因為就算今年維持費率，明年仍有200多億元「存款」可用，「健保不該為漲而漲」。

依據《健保法》規定，若健保安全準備金低於1.5個月，就須重新檢討費率，健保費率在105年從4.91%調降到4.69%後，原本穩健的財務首度出現收支反超，今年底短絀金額高達676億，安全準備金也無法維持1個月以上支應。

滕西華表示，健保費率與勞保最大的不同在於，「今年收的錢只給今年的被保險人用」，餘額才會變成存款，也就是安全準備金。目前安全準備金一個月金額為500多億元，如果要補滿2個月就須補到1000多億元，「政府可以思考，是否需要這麼多的存款？」

影響健保費率調漲的另一項關鍵，則為總額成長率，滕西華坦言，「就是花越多收越多」。今年雖受到新冠疫情影響，各行各業都很艱難，付費者代表可以理性討論保費調漲問題，並訂出5%以上的費率方案，民主素養十分難得。

滕西華說，政府在談漲保費的同時，也要告訴付費者，「我多付錢你可以替我買到什麼服務？」像是新藥、權責照顧或者看護費給付，都是民眾關心議題，如果能花少一點錢請看護，全民都能受惠。

前健保會委員、社團法人台灣醫務管理學會監事長謝武吉受訪時也表示，「調漲要有配套」，若飲食習慣或土地污染造成的疾病，最後都要由健保來負擔，就會造成浪費，應從前端衛教著手改革。

目前流出的健保費率3版本，分別為醫界提出的5.52%，付費者5.47%；消基會另提出折衷版本，費率介於4.91~5.17%，部分負擔也各有調漲。謝武吉表示，以過去的經驗推測，「明天應該會很混亂」，但因現在經濟真的不太好，推測明天頂多調到5.17%。至於部分負擔，他則希望回歸定率制，免去麻煩。