專家:健保安全準備金只是「存款」 保費不應該為漲而漲

▲中央健保署,健保署。(圖/ETtoday資料照)

▲專家:健保安全準備金只是「存款」,保費不應該為漲而漲。(圖/ETtoday資料照)

記者嚴云岑/台北報導

衛福部健保會20日將討論明年費率,最高恐從現行的4.69%調漲至5.52%,漲幅高達18%。健保會公正人士代表滕西華表示,健保費率調漲,主要受到安全準備金庫存影響,但執政者可以思考,是否需要存到3個月這麼多?因為就算今年維持費率,明年仍有200多億元「存款」可用,「健保不該為漲而漲」。

依據《健保法》規定,若健保安全準備金低於1.5個月,就須重新檢討費率,健保費率在105年從4.91%調降到4.69%後,原本穩健的財務首度出現收支反超,今年底短絀金額高達676億,安全準備金也無法維持1個月以上支應。

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滕西華表示,健保費率與勞保最大的不同在於,「今年收的錢只給今年的被保險人用」,餘額才會變成存款,也就是安全準備金。目前安全準備金一個月金額為500多億元,如果要補滿2個月就須補到1000多億元,「政府可以思考,是否需要這麼多的存款?」

影響健保費率調漲的另一項關鍵,則為總額成長率,滕西華坦言,「就是花越多收越多」。今年雖受到新冠疫情影響,各行各業都很艱難,付費者代表可以理性討論保費調漲問題,並訂出5%以上的費率方案,民主素養十分難得。

滕西華說,政府在談漲保費的同時,也要告訴付費者,「我多付錢你可以替我買到什麼服務?」像是新藥、權責照顧或者看護費給付,都是民眾關心議題,如果能花少一點錢請看護,全民都能受惠。

前健保會委員、社團法人台灣醫務管理學會監事長謝武吉受訪時也表示,「調漲要有配套」,若飲食習慣或土地污染造成的疾病,最後都要由健保來負擔,就會造成浪費,應從前端衛教著手改革。

目前流出的健保費率3版本,分別為醫界提出的5.52%,付費者5.47%;消基會另提出折衷版本,費率介於4.91~5.17%,部分負擔也各有調漲。謝武吉表示,以過去的經驗推測,「明天應該會很混亂」,但因現在經濟真的不太好,推測明天頂多調到5.17%。至於部分負擔,他則希望回歸定率制,免去麻煩。

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