▲少年的右後方大臼齒不斷流血。（圖／蔡璟忠醫師提供）
記者許宥孺／高雄報導
高雄市一名17歲男高中生連續3個禮拜都在吐血，而且還解出黑便，到院掛急診時，還當場在醫師面前吐血，把醫護人員嚇壞，認為是胃出血，趕緊收院治療，但經胃鏡檢查，發現少年的胃部幾乎都是血塊，卻怎麼也找不到出血點，後來才發現，原來少年患有嚴重牙周病，最近又剛戴牙套，牙齦受到刺激才會不斷出血。
▲義大醫院兒童醫學部長蔡璟忠 。（圖／翻攝自義大醫院官網）
收治病例的義大醫院兒童醫學部長蔡璟忠表示，少年告訴他，幾乎每天都在吐血，每天至少吐5次，大便本是黃色的，也漸漸變成瀝青般的黑色，曾到外院就診，他院醫師懷疑少年是被媽媽感染胃幽門螺旋桿菌，不過經治療後沒有改善，才輾轉到義大醫院掛急診。
收治病例的義大醫院兒童醫學部長蔡璟忠表示，急診室醫師在問診時，少年當場吐出一口血，把急診醫師嚇壞，趕緊收治住院，進一步安排胃鏡檢查，發現少年的胃道十二指腸都是血，不過奇怪的是，來來回回反覆檢查3次，卻都沒有看到潰瘍，也找不到出血點。
▲▼經胃鏡檢查，發現少年胃裡有許多血塊（咖啡色處）。（圖／蔡璟忠醫師提供）
蔡璟忠認為，出血必事出有因，所以就一個一個問少年，「以前曾有過咳太久，咳出血？」少年搖頭，蔡璟忠也覺得症狀並不像肺結核、咳嗽造成的黏膜受傷出血，另外又問少年，「有沒有鼻子過敏？因為過去有患者挖鼻孔導致流鼻血」問了許多可能出血的原因，少年都說沒有。
蔡璟忠說：「一開始不覺得是口腔出血造成的，但找不到原因，最後檢查到少年的口腔，一打開，發現滿口都是血！」仔細去找，發現右上大臼齒正在流血，才了解到，少年過去患有牙周病，最近又裝牙套，牙齦受到刺激才會一直流血。
蔡璟忠指出，紅血接觸到胃酸後氧化會變成黑色，所以從胃部流血，接觸到胃酸，解出來的都會是黑便，因為少年有家族病史，媽媽過去患有胃幽門螺旋桿菌，引起十二指腸潰瘍出血，所以當少年在急診室吐血時，急診醫師第一時間就沒有注意到不是腸胃道出血，出血點是在口腔，加上少年再第一時間也沒有明確告知醫師，口腔正在出血，因此建議他到牙科進一步治療。
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