懷雙胞胎…母13週驚見「無心怪胎」崩潰! 醫靠一根長針救回男寶

▲喜懷雙寶卻驚見「無心怪胎」 醫燒斷血管搶救健康寶寶。(圖/記者嚴云岑攝)

▲呂小姐與先生抱著寶寶合影。(圖/記者嚴云岑攝)

記者嚴云岑/台北報導

27歲呂小姐有一名3歲女兒,去年再度懷上雙胞胎,沒想到在13週時發現胎兒異常,經台北長庚檢查,判斷其中一胎為「無心怪胎」,若不及時處理恐危急另一名健康胎兒,於是在懷孕17週時用射頻燒灼(RFA)進行胎內治療,終止無心怪胎臍帶血流供應,她也順利在38週時,順利產下健康男寶寶。

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台北長庚婦產科系主任洪泰和表示,雙胞胎可分為同卵及異卵,容易出現異常的多為同卵、同性別雙胞胎,這是因為同卵雙胞胎依受精時間點差異,可能出現共用胎盤情況,稱為「單絨毛雙胞胎」,發生率約千分之3,也較容易出現孕期併發症。

台北長庚產科主任蕭勝文表示,單絨毛雙胞胎易產生的孕期併發症主要有三,雙胞胎輸血症候群佔比15%、選擇性胎兒生長遲緩10%,最罕見的「無心怪胎」佔比2.6%。

▲喜懷雙寶卻驚見「無心怪胎」 醫燒斷血管搶救健康寶寶。(圖/記者嚴云岑攝)

▲台北長庚產科主任蕭勝文說明灼燒部位。(圖/記者嚴云岑攝)

無心怪胎的胎兒因發育不完全,通常只有下半身,既沒有心臟也沒有頭,因和健康的胎兒共用胎盤且血管相通,若不及早介入醫療處置,血液會不斷輸給異常胎兒,導致健康胎兒水腫、貧血甚至胎死腹中。

蕭勝文提到,為了搶救雙胞胎中的健康胎兒,婦產科醫師多會建議「選擇性減胎」,國際上常見的有胎兒內視鏡雙極電燒,以及新興的射頻燒灼,後者是利用0.14公分的探針,在異常胎兒的肚臍下方1至2公分進行燒灼,阻斷血流,手術僅需局部麻醉,時程約5分鐘。

射頻燒灼技術原本多用於治療肝腫瘤、甲狀腺癌與食道癌,近年才用於減胎手術,但需要靠超音波精準定位,台北長庚今年5月至今共幫5位孕婦進行異常胎兒減胎,存活率達8成,4名健康寶寶分別在新竹、台北出生,均已健康出院。

▲喜懷雙寶卻驚見「無心怪胎」 醫燒斷血管搶救健康寶寶。(圖/記者嚴云岑攝)

▲台北長庚舉行射頻燒灼進行胎內治療記者會。(圖/記者嚴云岑攝)

蕭勝文說,單絨毛異常雙胞胎若要進行減胎手術,週數應落24週之內,如果超過的話,健康胎兒養分會逐漸流失,如果超過26周才發現,可能就會選擇把胎兒生下來。

今(10)日記者會中,還有另一名差點變成四寶媽的黃小姐,也是在懷孕16週產檢發現其中一個胎兒有生長遲緩合併水腫,進而轉到台北長庚進行諮詢,最決定在22周進行減胎,成功保住健康胎兒。雖然黃小姐在28周時,突然破水早產,但寶寶住在保溫箱2個月半後已健康出院,現體重已4200公克。

洪泰和提醒,當孕婦發現懷了雙胞胎,應該在懷孕14週以前進行超音波檢查,確認胎盤數目,如果確診為單一絨毛膜雙胞胎,因為發生併發症的風險較高,務必要配合婦產科醫生接受仔細檢查。萬一出現雙胞胎輸血症候群、選擇性胎兒生長遲滯或是無心怪胎這些併發症,建議諮詢高危險妊娠專科醫師,討論相關治療處理的方法。

▼蕭勝文醫師幫孕婦進行射頻燒灼胎內治療。(圖/長庚醫院提供)

▲蕭勝文醫師幫孕婦進行射頻燒灼胎內治療。(圖/長庚醫院提供)

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