▲一名男童因為手接觸了柑橘類水果，經過陽光一照黑斑秒現。（圖／陳昱璁醫師提供）
文／陳昱璁醫師
一位媽媽緊張地帶著兒子前來看診，突然發現她兒子的右手背靠近虎口部位許多散狀黑色斑點，但左手完全沒事。弟弟也答不上來黑色部位有沒有異樣感覺，頂多前幾天有些微刺癢感。我看了一下，詢問弟弟是不是幾天前有用右手擠檸檬、萊姆或柑橘之類的水果。果不其然媽媽說有，且很訝異為什麼我會知道。其實這是「植物日光性皮膚炎（phytophotodermatitis）」，是比較常見於夏天的皮膚狀況。
植物日光性皮膚炎的原因是有些植物的汁液含有感光物質呋喃香豆素（furocoumarin），當皮膚接觸到此感光物質，接著又曝曬到陽光時所引起的「光毒性反應」，就會導致皮膚發炎、紅腫、甚至起水泡，最後會形成黑色素沉澱。
所以擠完檸檬手沒有清洗乾淨就直接暴露於日曬下，就有可能引起植物日光性皮膚炎，它的病灶特色是不規則點狀分布（汁液噴灑的樣子），或是呈手指／手掌的形狀（擠完檸檬沒洗手就去摸身體其他部位）。
女生為了美容用檸檬敷臉後，假使沒洗乾淨就去曬太陽，也有機會引起日光性皮膚炎，造成臉部灼傷起水泡。之前國外也有報導一位孩童在海邊曬日光浴的同時邊吃著青檸雪糕冰棒，結果整個嘴唇周圍紅腫起水泡。皮膚炎的嚴重度與皮膚上沾到的光敏感物質多寡和日曬量成正比，像本案的弟弟僅有輕微的刺癢感，直到皮膚黑色素沉澱後才被注意到。
▲醫師提醒，在接觸容易引發植物日光性皮膚炎的植物和水果，務必將手洗乾淨。（示意圖／翻攝PEXELS）
要注意的水果類型
容易引起植物日光性皮膚炎的植物水果有檸檬、萊姆、柚子、柑橘類、芹菜、香菜、胡蘿蔔、無花果等。所以夏天接觸或食用這些植物水果時，要注意作好清潔及防曬，假使光敏感物質沒洗乾淨，手又摸了一下肩、頸、臉頰，一經曝曬就有可能造成皮膚發炎。
治療方面，如果僅皮膚發紅、癢感，可局部塗抹類固醇藥膏減緩不適，若有水泡產生，則需使用抗生素藥膏，甚至口服抗生素，小心照顧傷口，避免碰水引發感染。皮膚炎消退後剩下的色素沉澱，數個月內會自行消失，也可塗抹退色素的三合一美白藥膏，或使用雷射淡化色素；除此之外，也須作好防曬，發生過植物日光性皮膚炎的皮膚數年內對光會比較敏感，需減少紫外線的暴露。
引發接觸性皮膚炎的原因有上百種，需診斷為植物日光性皮膚炎需有明確的接觸史，且皮膚炎的形狀與接觸物的形狀相對應或吻合，當遇到類似狀況時，最好經由皮膚科醫師診斷後再接受治療。
本文經授權轉自：璁。明玩保養 陳昱璁皮膚科醫師
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