跟胃食道逆流不同！喉嚨卡卡有痰恐是「咽喉逆流症」 醫解析關鍵差別

▲喉嚨卡卡、有異物感要當心可能是「咽喉逆流症」。（圖／記者李佳蓉攝）

記者趙于婷／台北報導

喉嚨卡卡、有異物感要當心可能是「咽喉逆流症」。醫師指出，門診遇到很多患者常主訴有喉嚨感到異物感、喉嚨很卡、持續有痰的感覺、常要清痰，病患就診時常會擔心喉嚨是不是有長腫瘤或胃食道逆流，但其實咽喉逆流症和胃食道逆流症狀不太一樣。

比起胃食道逆流，咽喉逆流症對多數人來說相對陌生。台北市立聯合醫院陽明院區耳鼻喉科主治醫師上官瑋娟解釋，相較於胃食道逆流症狀，咽喉逆流症（Laryngopharyngeal reflux, LPR）患者「坐著」就會有咽喉逆流感受，而胃食道逆流病患是「躺著」症狀才較明顯。

上官瑋娟說，咽喉逆流症的病因，有些學者認為是上食道括約肌問題，且咽喉逆流約佔耳鼻喉科門診10%病患人數。而胃酸逆流通常是由於含酸性物質，除了鹽酸之外還含有酶（特別是胃蛋白酶）、食物殘渣、膽酸和細菌。

逆流發作也可能涉及液態胃內容物，特別是在食道下部，咽喉逆流有學者提出主要是氣態之細小氣態膠體（aerosol），暫時性的下食道括約肌鬆弛也可能誘發此情形，一旦氣態膠體到達喉咽，就很容易接近鼻腔、鼻咽和下呼吸道。

咽喉逆流症的診斷，大多數患者是根據臨床症狀、內視鏡檢查進行診斷輔以消化道酸鹼值監測，門診上可用軟式或硬式喉鏡檢查喉咽部位，喉鏡下常會有喉咽部位的紅斑或水腫。

要避免咽喉逆流症，在飲食及生活習慣要調整，包括戒菸、減少酒精攝取、避免碳酸飲料、減少咖啡飲用、減少高脂肪食物攝取，睡覺時可讓床頭抬高、減重、餐後三小時內避免躺下來。