跟胃食道逆流不同!喉嚨卡卡有痰恐是「咽喉逆流症」 醫解析關鍵差別

喉嚨痛,感冒,聲音沙啞。(圖/記者李佳蓉攝)

▲喉嚨卡卡、有異物感要當心可能是「咽喉逆流症」。(圖/記者李佳蓉攝)

記者趙于婷/台北報導

喉嚨卡卡、有異物感要當心可能是「咽喉逆流症」。醫師指出,門診遇到很多患者常主訴有喉嚨感到異物感、喉嚨很卡、持續有痰的感覺、常要清痰,病患就診時常會擔心喉嚨是不是有長腫瘤或胃食道逆流,但其實咽喉逆流症和胃食道逆流症狀不太一樣。

比起胃食道逆流,咽喉逆流症對多數人來說相對陌生。台北市立聯合醫院陽明院區耳鼻喉科主治醫師上官瑋娟解釋,相較於胃食道逆流症狀,咽喉逆流症(Laryngopharyngeal reflux, LPR)患者「坐著」就會有咽喉逆流感受,而胃食道逆流病患是「躺著」症狀才較明顯。

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上官瑋娟說,咽喉逆流症的病因,有些學者認為是上食道括約肌問題,且咽喉逆流約佔耳鼻喉科門診10%病患人數。而胃酸逆流通常是由於含酸性物質,除了鹽酸之外還含有酶(特別是胃蛋白酶)、食物殘渣、膽酸和細菌。

逆流發作也可能涉及液態胃內容物,特別是在食道下部,咽喉逆流有學者提出主要是氣態之細小氣態膠體(aerosol),暫時性的下食道括約肌鬆弛也可能誘發此情形,一旦氣態膠體到達喉咽,就很容易接近鼻腔、鼻咽和下呼吸道。

咽喉逆流症的診斷,大多數患者是根據臨床症狀、內視鏡檢查進行診斷輔以消化道酸鹼值監測,門診上可用軟式或硬式喉鏡檢查喉咽部位,喉鏡下常會有喉咽部位的紅斑或水腫。

要避免咽喉逆流症,在飲食及生活習慣要調整,包括戒菸、減少酒精攝取、避免碳酸飲料、減少咖啡飲用、減少高脂肪食物攝取,睡覺時可讓床頭抬高、減重、餐後三小時內避免躺下來。

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