慢性腎臟病蟬聯「十大燒錢國病」冠軍 醫分析3項可能原因！

▲慢性腎臟病蟬聯「燒錢國病」冠軍，醫分析3項可能原因！（圖／洗腎資料照／記者嚴云岑攝）

記者嚴云岑／台北報導

健保統計108年十大燒錢國病，以慢性腎臟病533.16億元蟬聯冠軍，其次分別為糖尿病與齒齦炎及牙周病。醫師分析，腎臟病花費居高不下，主要有3大原因，除了透析費用昂貴外，也與健保全額給付、糖尿病共病佔5成有關。

依據健保署統計，去年約有39.7萬人因慢性腎臟病就醫，平均每人花費13萬4157元。健保署副署長蔡淑鈴說，此次住院診斷醫療費用統計，是以主診斷前3碼分類，ICD 10慢性腎臟病分類中，除了血液透析與腹膜透析患者，初期慢性病、透析前期慢性病也都納入，因罹病人數上升，才讓醫療費用逐年攀升。

長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海表示，去年全台約有8.9萬人洗腎，今年已來到9.2萬人，洗腎佔健保花費第一名，有3大原因，一為透析費用昂貴，而透析又分為血液透析與腹膜透析，但洗腎患者中，大多做的是比較昂貴的血液透析。

▲台灣洗腎患者逐年增長。（圖／資料照／記者嚴云岑攝）

第二點為洗腎健保全額給付。顏宗海說，當尿毒症進展到洗腎階段，以每次4100元，一週洗腎3次計算，每個月至少需花4至5萬元，對一般家庭而言，是不小的負擔。部分國家因政府無法支持洗腎費用，患者病程到一定階段，就會自然走向死亡，但台灣因有健保支持，患者平均餘命長，洗腎人口也逐年增加。

第三點為共病問題。顏宗海提到，在醫院查房時，10名洗腎病人中，有一半都是糖尿病患者，且糖尿病患者除了洗腎外，還有心血管疾病等共病，零零總總加起來，醫療花費相當可觀。而洗腎患者中，也有許多人有慢性病，這也是造成費用累加的原因。

顏宗海提醒，腎臟是沈默器官，但發現早期腎病，可以遵從「高、貧、泡、水、倦」五字訣，若出現不明原因高血壓、貧血、小便有泡泡、水腫、倦怠，可能就是腎病作祟，建議儘早到醫院檢查，早期診斷治療，若控制得宜，就無需進到洗腎階段。

現代人飲食西化，嗜高油、高鹽與重鹹食物，也是國人腎病居高不下的原因。顏宗海另外提醒，健康飲食才是顧腎的不二法門，但如果腎功能不好者，除了要做到少油、少鹽、少甜外，還要力行低蛋白飲食；逼近洗腎的患者，高鉀類的青菜水果也不能多吃。此外，來路不明止痛藥亦會傷腎，切忌隨意服用。