慢性腎臟病蟬聯「十大燒錢國病」冠軍 醫分析3項可能原因!

▲洗腎有「家族群聚」 兄弟姊妹是尿毒患...洗腎風險高5倍。(圖/記者嚴云岑攝)

慢性腎臟病蟬聯「燒錢國病」冠軍,醫分析3項可能原因!(圖/洗腎資料照/記者嚴云岑攝)

記者嚴云岑/台北報導

健保統計108年十大燒錢國病,以慢性腎臟病533.16億元蟬聯冠軍,其次分別為糖尿病與齒齦炎及牙周病。醫師分析,腎臟病花費居高不下,主要有3大原因,除了透析費用昂貴外,也與健保全額給付、糖尿病共病佔5成有關。

依據健保署統計,去年約有39.7萬人因慢性腎臟病就醫,平均每人花費13萬4157元。健保署副署長蔡淑鈴說,此次住院診斷醫療費用統計,是以主診斷前3碼分類,ICD 10慢性腎臟病分類中,除了血液透析與腹膜透析患者,初期慢性病、透析前期慢性病也都納入,因罹病人數上升,才讓醫療費用逐年攀升。

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長庚醫院腎臟科系教授級主治醫師顏宗海表示,去年全台約有8.9萬人洗腎,今年已來到9.2萬人,洗腎佔健保花費第一名,有3大原因,一為透析費用昂貴,而透析又分為血液透析與腹膜透析,但洗腎患者中,大多做的是比較昂貴的血液透析。

▲洗腎有「家族群聚」 兄弟姊妹是尿毒患...洗腎風險高5倍。(圖/記者嚴云岑攝)

▲台灣洗腎患者逐年增長。(圖/資料照/記者嚴云岑攝)

第二點為洗腎健保全額給付。顏宗海說,當尿毒症進展到洗腎階段,以每次4100元,一週洗腎3次計算,每個月至少需花4至5萬元,對一般家庭而言,是不小的負擔。部分國家因政府無法支持洗腎費用,患者病程到一定階段,就會自然走向死亡,但台灣因有健保支持,患者平均餘命長,洗腎人口也逐年增加。

第三點為共病問題。顏宗海提到,在醫院查房時,10名洗腎病人中,有一半都是糖尿病患者,且糖尿病患者除了洗腎外,還有心血管疾病等共病,零零總總加起來,醫療花費相當可觀。而洗腎患者中,也有許多人有慢性病,這也是造成費用累加的原因。

顏宗海提醒,腎臟是沈默器官,但發現早期腎病,可以遵從「高、貧、泡、水、倦」五字訣,若出現不明原因高血壓、貧血、小便有泡泡、水腫、倦怠,可能就是腎病作祟,建議儘早到醫院檢查,早期診斷治療,若控制得宜,就無需進到洗腎階段。

現代人飲食西化,嗜高油、高鹽與重鹹食物,也是國人腎病居高不下的原因。顏宗海另外提醒,健康飲食才是顧腎的不二法門,但如果腎功能不好者,除了要做到少油、少鹽、少甜外,還要力行低蛋白飲食;逼近洗腎的患者,高鉀類的青菜水果也不能多吃。此外,來路不明止痛藥亦會傷腎,切忌隨意服用。

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