男童包皮結構特殊異常、紅腫、流膿 「整整13年」未看過龜頭

▲▼童綜合醫院泌尿科醫師呂謹亨施以新式微創包皮槍環切術，解決男童問題。（圖／童綜合醫院提供）

記者鄧木卿／台中報導

台中市1名13歲男童，出生後包皮無法順利往下推，龜頭一直翻不出來，造成不易清洗，出現包皮反覆發炎、纖維化，加上龜頭處紅腫疼痛，有時還流出膿水，男童多年哭鬧不已，經童綜合醫院泌尿科醫師呂謹亨診斷後，確定男童有結構性異常的包莖問題，經採取新式微創包皮槍環切術，手術約5分鐘就完成，目前已返家休養。

呂謹亨表示，剛出生的男嬰幾乎都有包莖現象，也就是包皮內層和龜頭粘合無法分離，但隨著年齡增長，包皮就會慢慢往後退，依臨床研究，到了16歲左右，就不會有包皮過長，男孩都可以將包皮往後退而露出整個龜頭。

包皮的主要功能是保護龜頭，所以若出生時就割包皮，裸露的龜頭會因為受到刺激而紅腫，特別是尿道開口黏膜處最容易受傷，甚至引起潰瘍，日後造成尿道口狹窄，目前醫界並不建議一出生就割包皮。

呂謹亨說，只有4種情況下才必須在兒童期進行包皮手術，1,有包皮炎或龜頭炎現象；2,包皮的開口過小，便溺時包皮會出現球狀膨起，尿液解完後仍會慢慢滴出；3,當包皮回縮到龜頭溝後方嵌頓，卡得太緊而無法拉回到原來位置，陰莖有可能因而充血，很容易造成潰瘍；4,包皮反覆紅腫、疼痛，因為便溺後殘餘的尿積在包皮內，造成發炎。

呂指出，傳統割包皮手術需花費30分鐘至1小時時間，內層與外層分開環狀切除，電燒止血後再縫合，可能對陰莖表淺神經造成熱傷害，加上傷口需一針一針的縫合，至少超過12針，刀口長，手術耗時也容易疼痛，因此目前改採微創包皮槍環切術，手術時間縮短至5分鐘，出血很少且僅有輕微疼痛，縫合處採用如釘書機方式快速地一次性完成，因此傷口平整，縫合釘約10天後會陸續自動脫落，無須返院拆線，照護方便。

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