尿尿「石」在痛!老翁腎長3*3公分鹿角型結石…醫引最新技術秒清空

上廁所,小便斗,排尿。(圖/記者簡仲豪攝)

▲兩次手術結束後,病患沒有察覺結石還在,隔年石頭復發變大,尿出血尿。(圖/記者簡仲豪攝)

記者簡仲豪/綜合報導

一名60歲的吳姓病患數年前因腎結石,到醫院作了兩次體外震波碎石,兩次都失敗,結石還是存在,因為當時沒有特殊症狀,吳姓病患不以為意沒有追蹤,沒想到結石復發變大,不只腰痛難忍還出現血尿。

中國醫藥大學新竹附設醫院泌尿科醫師羅敏誠以「迷你腎臟鏡碎石」進行手術,手術約兩個小時,病患兩天後即出院。原本右腎3*3公分的「部分鹿角型結石」只剩不到0.6公分,後續以沒有侵入性的體外震波碎石手術處理完後,目前石頭已完全清空,石頭廓清率達100%。

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羅敏誠表示,針對石頭較大顆、位於低位腎盞、震波效果差或是軟式輸尿管鏡難以抵達之腎結石,可嘗試「迷你腎臟鏡碎石手術」。「迷你腎臟鏡手術」採用一階段手術,先透過超音波定位進入腎臟找到腎結石位置,放置一個大約半徑只有0.3公分的管鞘後腎臟鏡進入把結石處理掉,較傳統的標準腎臟鏡手術傷口、小流血量不多,復元比較快。

▲▼腎結石。(圖/中國醫藥大學新竹附設醫院提供)

▲手術前後明顯看到結石不見了。(圖/中國醫藥大學新竹附設醫院提供)

不同於「兩階段」治療,放射科於術前一天或手術麻醉前,先在病患身上放好導引管,隔天再由泌尿科醫師從導引管進入腎臟手術。「一階段」迷你腎臟鏡手術,以超音波定位進入腎臟,找到腎結石位置增加手術準確度,減少病患術前術後插上引流的不方便及疼痛感。

羅敏誠強調,腎臟結石多半沒有症狀,結石一旦掉到輸尿管就會造成劇烈疼痛,如果造成輸尿管阻塞就會產生腎臟積水,會有且劇烈的腰痛腹痛、血尿、噁心、嘔吐、冒冷汗,甚至造成泌尿感染,可能造成腎臟衰竭,甚至導致洗腎。

羅敏誠建議病患養成良好的飲水及排尿習慣,大約每天2至3公升的水份,若天氣熱、發燒、運動後更應增加水分攝取以增加尿量來稀釋尿中容易結晶的成份,搭配均衡之飲食及規律的運動,才能有效地預防結石復發。

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