狂吃還是肝病變?藥師解析「保肝片」真正用途:不是萬靈丹!

▲▼肝,肝臟。(圖/達志示意圖)

▲保肝片無法抗病毒,切忌病急亂投醫, 不要自行亂服成分不明的藥物。(圖/達志示意圖)

文/微笑藥師

相信不少國人都知道「保肝片」,有些患者甚至會主動要求醫生開立「保肝片」,有些會到藥局訪間自行購買,到底保肝片是什麼東西,真的有療效嗎?適合每個肝病患者嗎?讓我們研究下去,let's go!

一、保肝片的成分

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不管醫師或藥局的保肝片,成分大約可分為四大類:

胺基酸與維他命
為什麼保肝片要加胺基酸與維他命,原因在於當肝炎發作時,肝臟內的肝細胞會受到傷害甚至死亡,此時肝臟會自行修復再生,而肝臟再生需要許多的營養素,如胺基酸和維他命。故保肝片含此成分主要是著眼於「促進肝臟之復原」,而非抗發炎或預防。

肝臟處理外來化學物質有關的酵素,如「穀胱甘肽」(Glutathione)
肝臟中含有許多幫助代謝及抗氧化酵素,如SOD、Glutathione…。以前保肝片加入此成分,主要是藉由補充Glutathione來減輕肝臟的負擔,但Glutathione口服吸收率低。

Silymarin、Urso
Silymarin成分,本身是一種強效的抗氧化物質,在仿單的資料載明,能改變肝細包結構,防止肝毒素的侵入,另一方面能促進肝細胞的再生。臨床上用在慢性肝病的輔助治療,如酒精過量對肝造成的傷害。而Ursod的作用在於促進膽色素的排泄並活化肝細胞及解毒作用,常用在脂肪性肝病變的治療。

二、保肝片有效嗎?

許多病患一直吃保肝片,最後還是肝病變,是保肝片無效嗎?事實上,以上所有的成分,在治療上我們皆稱「輔助治療」,主要還是藉由病患的生活作息調整及醫師的確診下藥,才是治療肝病的方針。雖然保肝片已行之有年,就算長期吃也沒爆出什麼明顯副作用,但微笑藥師網建議民眾,針對肝病,須真正找出發病原因,胡亂吃藥或保建食品,只會延誤治療的時機。

然而針對目前較有實證醫學佐據的Silymarin及Urso,在壓制肝炎的效果皆獲得一些文獻支持,只是臨床上仍可觀察到並非每位病毒性肝炎患者皆一定受益,故病毒性肝炎患者是否需要長期使用這些藥物應該遵照醫生的指示。

三、保肝片是萬靈丹嗎?

許多民眾只要覺得沒什麼體力,常熬夜,或火氣大,就覺的自己的肝功能不佳,而自行購買保肝片來服用。保肝片真的如此好用嗎?事實不然,「保肝片」雖然具有其既定的效果,但絕非預防或治癒病毒性肝炎的良方,因此只要罹患肝病,一定要儘速就醫,釐清病情,並遵照醫囑,切忌病急亂投醫, 更不要自行亂服成分不明的藥物。

在臺灣,除了日常生活作息因素外,另一個造成臺灣民眾肝病變的原因就是B、C型肝炎病毒,其致病機轉是人體的免疫細胞攻擊肝細胞中的肝炎病毒,而造成肝的損傷。

然而此類族群佔臺灣成人比例高達15%,相當於每六個臺灣成人就有一位是B肝帶原者,而針對此類肝病族群者,造成肝病嚴重化的元兇就是B、C肝病毒,倘若此時僅服用保肝片治療,根本是治標不治本的行為(因為保肝片無法抗病毒)。

目前針對B、C肝的治療,正確的作法為遵照醫師建議,定期使用「抗病毒藥物」或「干擾性」藥物,配合適當的生活作息,來達到控制病毒,解決問題根本。

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