高血壓藥一吃就是一輩子？ 「S-ABCDE原則」有望完全減藥

▲高血壓藥一吃就是一輩子？「S-ABCDE原則」有望完全減藥。（圖／示意圖／ETtoday資料照）

記者嚴云岑／台北報導

37歲王先生健檢發現收縮壓高達180mmHg，但擔心高血壓藥「一吃就是一輩子」拒絕就醫，直到接連不斷的心悸與頭痛，被家人帶到心臟科檢查，所幸在經過3大外力介入後，收縮壓已穩定控制。醫師表示，服藥固然可控制高血壓，但若在生活習慣上做出6大改變，不僅能讓血壓控制更好，甚至有機會減藥或停藥。

收治患者的林口長庚心臟血管內科主治醫師李廣祚表示，我國在2015年的高血壓治療指引提出了完整的建議，即為S-ABCDE原則：低鹽（Sodium）、減酒（Alcohol）、減重（Body weight）、戒菸（Cigarette）、飲食調整（DASH diet）、運動（Exercise）。

一、低鹽

高血壓患者每日建議鹽分不超過10克，相當於1至2茶匙的量。李廣祚解釋，這是因為鹽分會將多餘的水分鎖在身體中，導致血壓升高，有些患者前一晚吃了麻辣鍋，隔天早上血壓就爆表，建議患者盡可能減少不必要鹽分攝取，才不讓降壓卡關。

二、減酒

高血壓患者每日的飲酒量也有限制，建議男性不要超過30公克，大約是2罐台灣啤酒的量，女性則應少於20公克，約一罐半。飲酒過量患者若能減少酒精攝取，對血壓控制也有幫助。

三、減重

李廣祚提到，患者每減1公斤，大約可降下1毫米汞柱血壓，而身體質量指數（BMI）維持在22.5至25之間，不只可以穩定降壓，還能一併改善呼吸、保護膝關節，更可以減少心臟病發生機會，只要持之以恆，一定能有成效。

▲高血壓除了藥物控制外，生活習慣改變也十分重要。（圖／ETtoday資料照）

四、戒菸

李廣祚坦言，戒菸對整體血壓控制成效不彰，但由於香菸風險對整體健康危害甚鉅，仍建議戒除。

五、飲食

高血壓飲食應該包括足量的蔬菜水果、低脂以及減少飽和脂肪酸的攝取，李廣祚提到，煮飯如果需要用油，建議優先考慮橄欖油或葵花油等主要含不飽和脂肪酸的油類，若能改變飲食習慣，平均可以降下10毫釐汞柱的血壓。

六、運動

李廣祚提到，運動是有史以來最好的非藥物治療的方法之一，尤其是有氧運動對血壓的幫助更大。持之以恆每週3到4次、每次30～40分鐘的有氧運動，可以幫助血壓的控制及穩定。

李廣祚表示，王先生就診時體重過重，主訴每天外食，也沒有運動習慣，經過營養師諮詢進行飲食調整，每周規律慢跑4天，加上單一藥物輔助，收縮壓已穩定控制在130mmHg左右，不僅整個人感覺舒服多了，近期更開始游泳計畫，有望將剩下的藥物完全減掉。