高血壓藥一吃就是一輩子? 「S-ABCDE原則」有望完全減藥

▲▼腦中風一般好發年齡層約為60歲以上,但近年隨三高族年輕化,青壯年人亦有可能發生,定期量血壓是掌握身體狀況的不二法門。(圖/記者游芳男翻攝,下同)

▲高血壓藥一吃就是一輩子?「S-ABCDE原則」有望完全減藥。(圖/示意圖/ETtoday資料照)

記者嚴云岑/台北報導

37歲王先生健檢發現收縮壓高達180mmHg,但擔心高血壓藥「一吃就是一輩子」拒絕就醫,直到接連不斷的心悸與頭痛,被家人帶到心臟科檢查,所幸在經過3大外力介入後,收縮壓已穩定控制。醫師表示,服藥固然可控制高血壓,但若在生活習慣上做出6大改變,不僅能讓血壓控制更好,甚至有機會減藥或停藥。

收治患者的林口長庚心臟血管內科主治醫師李廣祚表示,我國在2015年的高血壓治療指引提出了完整的建議,即為S-ABCDE原則:低鹽(Sodium)、減酒(Alcohol)、減重(Body weight)、戒菸(Cigarette)、飲食調整(DASH diet)、運動(Exercise)。

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一、低鹽

高血壓患者每日建議鹽分不超過10克,相當於1至2茶匙的量。李廣祚解釋,這是因為鹽分會將多餘的水分鎖在身體中,導致血壓升高,有些患者前一晚吃了麻辣鍋,隔天早上血壓就爆表,建議患者盡可能減少不必要鹽分攝取,才不讓降壓卡關。

二、減酒

高血壓患者每日的飲酒量也有限制,建議男性不要超過30公克,大約是2罐台灣啤酒的量,女性則應少於20公克,約一罐半。飲酒過量患者若能減少酒精攝取,對血壓控制也有幫助。

三、減重

李廣祚提到,患者每減1公斤,大約可降下1毫米汞柱血壓,而身體質量指數(BMI)維持在22.5至25之間,不只可以穩定降壓,還能一併改善呼吸、保護膝關節,更可以減少心臟病發生機會,只要持之以恆,一定能有成效。

▲▼腦中風一般好發年齡層約為60歲以上,但近年隨三高族年輕化,青壯年人亦有可能發生,定期量血壓是掌握身體狀況的不二法門。(圖/記者游芳男翻攝,下同)

▲高血壓除了藥物控制外,生活習慣改變也十分重要。(圖/ETtoday資料照)

四、戒菸

李廣祚坦言,戒菸對整體血壓控制成效不彰,但由於香菸風險對整體健康危害甚鉅,仍建議戒除。

五、飲食

高血壓飲食應該包括足量的蔬菜水果、低脂以及減少飽和脂肪酸的攝取,李廣祚提到,煮飯如果需要用油,建議優先考慮橄欖油或葵花油等主要含不飽和脂肪酸的油類,若能改變飲食習慣,平均可以降下10毫釐汞柱的血壓。

六、運動

李廣祚提到,運動是有史以來最好的非藥物治療的方法之一,尤其是有氧運動對血壓的幫助更大。持之以恆每週3到4次、每次30~40分鐘的有氧運動,可以幫助血壓的控制及穩定。

李廣祚表示,王先生就診時體重過重,主訴每天外食,也沒有運動習慣,經過營養師諮詢進行飲食調整,每周規律慢跑4天,加上單一藥物輔助,收縮壓已穩定控制在130mmHg左右,不僅整個人感覺舒服多了,近期更開始游泳計畫,有望將剩下的藥物完全減掉。

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