治療甲狀腺亢進會變胖？ 小心不治療可能致命

▲安南醫院新陳代謝科陳擇穎醫師表示，甲狀腺亢進，不吃藥治療有引起甲狀腺風暴而有致命可能。（圖／記者林悅翻攝，下同）

記者林悅／台南報導

1名30多歲的女子，因為心悸、走路會喘，體重這1個月突然減輕5公斤，就醫後被診斷出甲狀腺亢進，醫師開立藥物治療時，患者第一個問題竟問說，聽說吃了甲狀腺的藥後會變胖，那可以不要吃藥嗎？安南醫院新陳代謝科陳擇穎醫師表示，不吃藥治療有引起甲狀腺風暴而有致命可能。

陳擇穎醫師表示，甲狀腺亢進發作時往往伴隨著體重的下降，但在經過治療後，體重往往會迅速回升至原本體重，甚至超過原本的體重，迅速「復胖+增胖」，病患常常無法接受這個「副作用」，常常讓病患因此不願意接受治療或未按時服藥，但其實這樣是非常危險且錯誤的做法。

長期不治療甲狀腺亢進，會發生的併發症包含心律不整、骨質疏鬆、腹瀉、情緒緊張焦慮，甚至有引起甲狀腺風暴而有致命的可能。

陳擇穎醫師指出，甲狀腺亢進所造成的體重下降，是因全身代謝異常加速導致，屬於生病的瘦、是假的瘦。用健康去換「減重」，這和「抽菸變瘦，戒菸發胖」是類似的道理，這種不健康的瘦，會影響身體其他機能異常而無法長久，往往最後因身體無法負擔而復胖。

但就是討厭變胖，病人要怎麼辦呢？陳擇穎醫師說明甲狀腺亢進病患除了要避免含碘高的食物 （主要是海菜類，海鮮魚貝類也不能過量）。病患在甲狀腺亢進時會因為代謝加速而易飢餓多吃，但代謝恢復正常後食量卻無法等量下降，若是想避免體重在治療後迅速增加，應該要嚴格遵循健康減重的「二多二好二少」原則，即「多蔬菜多運動、好蛋白好澱粉、少油又少糖」，比如可以用燕麥取代早餐麵包，無糖豆漿取代含糖飲料，肉類選擇雞胸肉、腰內肉、腱子肉等脂肪少的部位，絕對不吃油炸類食物或甜食等高熱量但低飽食感的食物，遵守上述飲食原則，配合醫囑用藥，病友可保健康又不復胖。

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